胸痛的护理措施护士.docVIP

胸痛的护理措施 盱眙县人民医院门诊部 郭璟昱 一、胸痛的定义 胸痛，是指颈部与上腹之间的不适或疼痛。胸痛主要是由胸部疾病所致，少数是由其他疾病引起的。 胸痛的程度与个体的痛阈有关，与疾病轻重程度不完全一致。 胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综 合征（ ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（ PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中 ACS 在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死（ AMI ）的误诊率在 3%～ 5%， 主动脉夹层动脉瘤的发病率约～ 1/10 万人，如果误诊其死亡率超过 90%。 PE 的发病率大约 70/10 万人，自发性气胸发病率～ 18/10 万人，食管破裂发病率是 10 万人。 2009 年，北京急 性胸痛注册研究，共入选 5666 例患者，结果显示胸痛患者占急诊就诊患者的 4%，其中 ACS 占%，主动脉夹层占 %，PE占 %。如何快速、准确诊断和鉴别 ACS及其他致死性胸痛的病因， 成为急诊处理的难点和重点。 二、病因及常见疾病 引起胸痛的原因常包括下述疾病： 1.胸壁疾病 急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神 经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等。 2.心血管疾病 心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主 动脉窦瘤破