肺栓塞病人护理常规.docVIP

肺栓塞病人护理常规 是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征的临床综合征。 1.护理评估和观察要点 1.1 评估患者有无深静脉血栓形成史、长期卧床史、近期有无大手术创伤 史、有无心肺血管疾病、肿瘤、妊娠、高龄、糖尿病、肥胖等肺栓塞高危病史。 1.2 根据肺动脉造影结果评估栓塞程度。 1.3 对患者进行健康行为与心理状态的评估，包括患者对疾病的高危因素以 及引起自身疾病直接因素的了解，对疾病预防重要性的认识程度和避免栓塞再复发方法的掌握，以及因胸痛等症状所引起的紧张、恐惧、焦虑的程度。 1.4 评估病人对应用溶栓和抗凝药物期间出血倾向的自我监测意义与方法的掌握程度。 2.护理问题 2.1 潜在并发症：重要脏器缺氧性损伤、出血、再栓塞 2.2 恐惧 3.护理措施 3.1 执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。 3.2 保持室内空气清新、通风良好，温度、湿度适宜。 3.3 绝对卧床休息，必要时取半坐位或端坐位并制动，如果血栓来自下肢，忌按摩移动。 3.4 高蛋白、高维生素、营养丰富、粗纤维、易消化饮食。 1 / 3 3.5 观察意识及生命体征变化，如发现剧烈胸痛、呼吸困难加剧、紫绀明 显、烦躁不安、大咯血、面色苍白、出冷汗、血压下降，立即通知医师并配合抢救。 3.6 吸氧呼吸困难者立即根据缺氧严重程度选择适当的给氧方式和氧浓度，缺氧症状改