2017年某医院科室感染管理手册范本.docxVIP

.. . . .. 医院感染管理手册 医院 科 室： . 学习帮手 . .. . . .. 年 份： 2017 年 填表说明： 1、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据 ，必 须按时如实认真记录和填写 。 2、有关数据要将原始资料妥善保存 ，以备查验 。 3、本手册按年度编制 ，每年一册 ，已填写的手册由科室妥善 保存备查 。 4、如遇医院感染管理特殊情况需记录 ，可另加附页 。 5、对医院感染管理质量考核自查存在的问题 ，要在下月科室 医院感染管理小组会议上做出小结 ，并提出整改措施 。每季 度对院感质控管理工作进行分析和总结 。 6、科室组织的相关学习 ，要有讲义 、有评价 。 . 学习帮手 . .. . . .. 7、科室组织的考试要有试卷和成绩登记 。 医院感染科室管理小组成员 组 长： 科主任 副组长：护士长 . 学习帮手 . .. . . .. 监控医生 ： 监控护士 ： 小组成员 ： 医院感染管理小组职责 . 学习帮手 . .. . . .. 一、负责本科室医院感染管理的各项工作 ，根据医院相关制 度结合本科医院感染的特点 ，制定管理工作制度 ，对科室医 院感染管理进行质量控制并持续改进 。 二、监测本科室医院感染 ，针对本科室的危险因素采取相应 措施 。 发现疑似或确诊医院感染时及时上报 ，并完善诊疗措 施、查找感染原因 、总结经验教训 。发现有医院感染暴