膝痹病( 膝关节骨性关节炎)中医护理方案.docVIP

膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案 一、常见证候要点 (一)风寒湿痹证:肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感,关节活动欠灵活,畏风寒,得热则舒、舌质淡,苔白腻、 (二)风湿热痹证:起病较急,病变关节红肿、灼热、疼痛,甚至痛不可触,得冷则舒;可伴有全身发热,或皮肤红斑、硬结、舌质红,苔黄。 (三)瘀血闭阻证:肢体关节刺痛,痛处固定,局部有僵硬感,或麻木不仁。舌质紫暗,苔白而干涩。 (四)肝肾亏虚证:膝关节隐隐作痛,腰膝酸软无力,酸困疼痛,遇劳更甚。舌质红、少苔。 二、常见症状/证候施护 (一)膝关节疼痛 1、疼痛评估:评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状,做好疼痛评分、 2、遵医嘱物理治疗。 3、遵医嘱穴位贴敷、拔火罐,取阴陵泉、足三里、解溪等穴。 (二)膝关节肿胀 1。评估红肿得程度及诱发因素,皮温、皮肤颜色及完整性。 2、遵医嘱物理治疗。遵医嘱穴位贴敷、拔火罐 (三)膝关节僵硬 １。评估僵硬发生时间、关节活动受限得范围与生活自理能力。 2、遵医嘱穴位按摩,取阿就是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。 3。遵医嘱物理治疗、遵医嘱穴位贴敷、拔火罐 三、中医特色治疗护理 (一)特色技术 1。中药贴敷(详见附录2)。 2.拔火罐、 (１)根据不同部位,选用口径大小适宜得火罐。口径小得用于关节部位、在本病中,应选用口径小或适中得火罐、 (2)其她详见附录2。 ３、穴位按摩(详见附录2)。 四、健康指导 (一)生活起居 １、避风寒湿邪入侵,局部注意保暖。 2、加强对膝部保护,戴护膝保暖。 3、患肢可垫软枕抬高,避免爬山,以免关节过度负重。 4。适当控制体重,增加户外活动,日光照射,防止骨质疏松。 5.有任何部位得感染及时就医、 (二)饮食指导 饮食宜清淡易消化,多吃蔬菜水果,忌生冷、发物及煎炸品。 1、风寒湿痹证:宜食祛风除湿、温经通络得食品,如姜、蒜、辣面条等。趁热食用,以汗出为度。忌生冷、性凉及肥腻食品,如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。 ２.风湿热痹证:宜食清热利湿得食品,如薏苡仁、冬瓜等。忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、伤阴得食品,如洋葱、荔枝、狗肉、羊肉等。食疗方:苡仁冬瓜汤。 3。瘀血闭阻证:宜食活血通络、温经壮阳得食品,如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻得食品,如肥肉、烤肉等。 4.肝肾亏虚证:宜食补益气血,益肝肾得食品,如山药,枸杞等、忌发物、肥腻得食品,如鱼、虾、鸡蛋等。 (三)情志调理 　 1.耐心向患者讲述疾病治疗及康复过程,介绍成功案例,消除紧张顾虑,积极配合治疗与护理。 2.开展集体健康教育或者患者交流会,创造患者之间沟通机会,让治疗效果好得患者分享经验,提高认识,相互鼓励,增强治疗信心。 ３、指导患者开展读报、听音乐、与人聊天等转移注意力得活动。对于有焦虑抑郁情绪得患者采用暗示疗法以缓解不良情绪。 ４.争取患者得家庭支持,鼓励家属多陪伴患者,给予亲情关怀。 (四)康复指导 遵医嘱进行康复锻炼。 早期功能锻炼、 (1)肌肉训练 ①股四头肌练习:绷紧大腿肌肉,尽量伸直膝关节,保持５～10秒钟。 ②直腿抬高:在床上绷紧伸直膝关节,并稍稍抬起,使下肢离开床面,保持5~10秒钟。 (2)关节训练 ①膝关节不负重得屈伸运动。 ②踝关节背伸、跖屈活动。 (3)可适当进行散步,游泳等活动 。 五、护理效果评价 附:膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理效果评价表 膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理效果评价表 医院: 　 　 　 　 　 　 科室: 　 　 入院日期: 　 出院日期: 　 　　　 住院天数: 患者姓名: 　 　性别: 　　 年龄: 　 IＤ(住院号): 　 　 　 　 　 文化程度: 　 纳入中医临床路径:就是□ 否□ 证候诊断:风寒湿痹证□ 　 风湿热痹证□　　 瘀血闭阻证□　 肝肾亏虚证□ 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 膝关节疼痛□ 1.评估疼痛□　 ２.物理治疗□ ３。其她护理措施: 1、拔火罐□ 　　 　应用次数: 　　 次,应用时间: 　 天 ２、穴位贴敷□ 　 应用次数: 　 次,应用时间: 　 天 ３。其她: 　 应用次数:　 　次,应用时间:　 　 　 　天 好 □ 较好□ 一般□ 差　 □ 膝关节肿胀□ 1.评 　 　估□ 2。物理治疗□　 3。其她护理措施: 1。拔火罐□ 　　 应用次数:　　　　 次,应用时间: 天 ２。穴位贴敷□　 　　应用次数: 　 次,应用时间: