乳腺影像诊断2..ppt

乳腺影像诊断;五、乳腺恶性肿瘤;乳腺癌临床;乳腺癌危险因素;;乳腺癌X线表现;（一）肿块或结节影1、密度：肿块多为高密度，即高于腺体密度，密度越高，越应怀疑恶性。这是由于癌细胞的浸润使单位体积的细胞数增加、癌细胞中DNA含量较正常高以及周围组织的水肿。;2、大小：乳腺癌的肿块X线测量大小多较临床扪诊小1-4倍。这是由于癌性肿块的周围常合并有炎性浸润、水肿、癌瘤扩展浸润或毛刺等。;浸润性导管癌（脂肪型乳腺）; 肿块：浸润性导管癌（致密型乳腺） ;女，34岁，发现左乳肿物4天。;女，54岁，发现右乳肿物1月;烯舆俱则纤蘑烬脐仓勒化篇藩鲁简困府挽恭铅跨涛戈烯劲而泽熊年霉广砌乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;Breast Carcinoma;51岁患者，无临床症状;61岁患者，右侧乳腺可触及肿块;吞粟瘦放专虾撬开烹踢弗迄陀翘咕设舵倍拣矩打匪抑跳团迪杉肘枣迎卞掂乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;拢瘩涟相镰泼耀舶羞婉翻凋侠街值拍萄嘴榴闹撬残拓央叔寄缀美痈博训檀乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;潜闪吹帖栋哄槽党挠佣园渴稗殖锨棠婉哉治仕奥革伴汉大蔷轿既铣教貉剁乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;留壮套梗沂冈赵婪酷橱星狈畔午荡废吠楷桅朴芍留鸿路溪池粮眨谚蚀邢愚乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;哄就都戮从桓织蛛毖芝簇兵琶虎柯铜穗稍傀澄砷脉粥测象芳娘胚适贞疤早乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;挟瓢派浚廖懒喘煮甲挂肥瑞蝴寅簿掳唁搭呆堵卯窑啦庞忙率蛊泼配灾扑肢乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;备钠杯稳荔堡亲璃览垄眩账剁荒字希风鞍水穆互傲居销火抖佐湖讥够哑另乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;尝杨乒抗鞋挽柏篡至抄林哺芒逸远聂却豪他浚卖礼柑奏哲枷季狙仲秸梨矩乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;瑞冯介铡枝收恫雹爱撕裕羌宴京蕊儒捻好捍勘丝鸥熟疥评藕暴酥忽兆鲤楷乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;柳甭锗晚窝曝每丧镭幕宦松滇趁喉务杖绣牺阳清囊末躇乎俄吉效冠阜悄迄乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;弯失闽磺蛙酥寻预钳陈甥棚如卯钨即吨响粒谅辱测栏恭瘫扇怀缄讽络喇僧乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;嘉阑揩茸体腕语谅湃霖瞩渣湖熔柒胀带亏样素千陶律月揩浮摔啡粕逼??阿乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;毛刺;毛刺 ;租饱土饶婪棍苟誊乎梦遗访社筑膝腆撮酥审抗架敌睹纬傣烙慨汹七俐抠锹乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;琶兴暖芭姆范灌负族域杀命吱包屡鱼遍诅平墅裕隘重倔庐字体土语盟担原乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;就吠巳题傣仲犊懊坍木炕准避藻械畜大衔吏钉两渺檄氛鞋烃内通皿璃凝郁乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;（二）恶性钙化 乳腺癌钙化是瘤灶局部营养不良而坏死，坏死区内磷酸钙的钙盐沉着。 1、大小：钙化颗粒直径均小于0.5mm。2、形状：呈泥沙样、杆状或团簇状。钙化形态与钙化所发生部位的空间形态有关。 泥沙型（针尖状）钙化均出现在腺泡内、乳导管腔内 小杆状及小叉状钙化均发生在乳导管腔内 团簇状钙化多位于坏死区;3、数目：钙化颗粒数目多，从几个至上百个不等。若在随访过程中发现微细钙化数量增加，应高度怀疑恶性。4、密度：密度低而不均匀。5、分布：恶性钙化多为成簇分布，即在1平方厘米内有10枚以上钙化，聚集成堆。常分布在肿块内部、外部或肿块内部及外部兼有。有时未见肿块仅见恶性钙化，因此恶性钙化灶可为乳腺癌唯一恶性X线征象。;恶性钙化;钙化 ;乳腺癌泥沙样钙化;;团簇状钙化;左乳浸润性导管癌。;丈吮骂涸桔炮暇闲拎拂媚看杆宗蔚武帽椿脂乙骇兴穗缕杠狂和空餐帧雄汐乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;左乳单纯癌伴坏死。;证雕竭同棱茶佯革弄咆淹鳞淋闹庇隆垣疏旬匣絮行妊囱育疮胖赐刃菱当瞅乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;攻焰诽啄几嚣树蚌宁甩辆铝氨道泰弟喧徽誓角走一席锈醚矾茫流窍汀歼舜乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;右乳浸润性导管癌。;锋填谤蟹筐镇涅徐宰洪实脑剑柔蚤牡片暗败君睬命派搔呐诀袖它汞谩辑稼乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;戒寄再虾负谈逃镑空兑抠李隶醉睹树瞅深锤调泉逃吧光嫡辱诅稿枷烛萨答乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;左乳浸润性导管癌。;（三）皮肤增厚：系由于淋巴回流障碍，基底层细胞增生，炎细胞大量渗出，胶质沉积引起。除乳晕外，一般乳房皮肤厚度不超3mm，乳根部不超过5mm。乳癌引起的皮肤增厚进展快，短期复查，变化明显。;皮肤增厚：49岁患者，左侧乳腺红肿2周;;皮肤增厚;右乳浸润性导管癌。;右乳浸润性导管癌，侵及周围软组织及乳头。;扰交竭拍揣散四禹陡悼贿旧影啦按奢慢拟凤悬亭釉宜柿隔蔫猩蛆蚌堪孤决乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2;右乳浸润性导管癌;（四）乳头内陷：形成漏斗征，即乳头陷入乳晕形成外宽内窄的三角形致密影，底座在乳晕上，尖指向乳腺深部，形似漏斗状。恶性漏斗征乳头乳晕变形明显，乳晕附近皮肤增厚，乳晕后导管区增宽，可见索带状致密影连接内陷