2021年外科护理学分题型论述题个.docVIP

《外科护理学》复习题 一、名词解释 二、单项选择题 三、多项选择题 四、填空题 六、叙述题 1.低钾血症特点、临床表现及低钾血症补钾标准。 2.全麻术后护理。 3.择期手术病人术前常规准备及护理方法包含哪些? 4.试述休克时微循环三个期病理生理改变过程。 5.破伤风病因、临床表现、预防和诊疗方法及通常护理关键点。 6.烧伤深度判定三度四分法及其特点。 7.肾移植术后护理关键点及健康教育内容。 8.甲亢手术前药品准备目标、药品作用机理及药品准备方法。引发甲亢术后呼吸困难和窒息常见原因是什么？应怎样处理？ 9.胃十二指肠术后胃管护理及饮食护理注意事项及术后常见并发症? 10.肠梗阻分类方法及非手术诊疗护理方法? 11.肠梗阻经典症状和体征及绞窄性肠梗阻临床特征? 12.三腔管护理方法。 13.胆囊结石、急性胆囊炎临床表现有哪些?诊疗方法包含哪些? 14.胆总管探察、T型管引流术指征及护理方法 。 15.法洛四联症包含哪四种心脏畸形?其病理生理改变？ 16、胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现、常见护理理诊疗、关键并发症及术后护理方法关键点。 17、门静脉高压症引发上消化道急性出血病人非手术诊疗期间可能有护理诊疗（护理问题）理及非手术诊疗期间护理方法关键点。 18、急性腹部损伤病人常见临床表现特点、辅助检验项目、可能出现护理诊疗（护理问题）及如需手术诊疗时术前护理方法关键点。 19、患者男，25岁，体重60千克，2小时前因参与救火而致严重烧伤，其中一度烧伤10%，二度烧伤30%，三度烧伤20%。试问： 病人最可能出现什么护理问题？ 结合病例制订第一个二十四小时补液计划。 20、某男，忽然感觉腰和上腹部疼痛并向下腹和外阴放射，恶心、呕吐。查体：T、36、6℃ P、84次/分 BP、120/80mmHg，腹平软，无压痛及反跳痛，有肾区叩击痛，可见肉眼血尿。问： （1）初步考虑何种疾病？ （2）还需作哪些检验？ 21、老年男患，进行性排尿不畅10年，夜间尿频，近二十四小时不能排尿，有尿迫感。查下腹膨隆，叩诊呈浊音，内裤被尿浸湿。问： （1）最大可能是什么疾病？ （2）怎样应急处理？ （3）作哪些检验以深入诊疗？ 22、老年女性，跌倒时手掌着地，自述肘部疼痛，不敢活动。查体：肘关节呈半屈曲状，肘后三角失去正常关系，尺骨鹰嘴向后突出。问： （1）初步诊疗？ （2）还需作哪些检验？ （3）简述处理方法？ 23、重症药疹病人应怎样护理？怎样预防药疹发生？ 24、试述腐蚀性食管灼伤处理标准。 25、试述肺结核手术适应症、禁忌症及护理关键点。 答案 六、叙述题 1. ⑴特点：血清钾低于3.5mmol/L。 ⑵临床表现： ①肌无力； ②消化功效障碍； ③心功效异常：心电图可出现T波降低，增宽、双相或倒置，ST段降低，QT间期延长和U波； ④代谢性碱中毒。 ⑶补钾标准： ①口服补钾 ②静脉补钾：稀释后静脉滴注，严禁静脉推注。 ③见尿补钾标准 ④补钾量依血清钾水平 ⑤补钾时钾浓度不宜超40mmol/L。 ⑥补液速度不宜超20-40mmol/h。 2. ⑴通常护理 ①体位：清醒前往枕平卧位，头偏向一侧。 ②病情观察：意识、生命体征、呼吸、循环功效、排尿情况、多种反射及活动能力等。 ③保持呼吸道通畅，常规给氧气吸入。 ④气管插管护理。 ⑤安全护理（防病人抓脱敷料或管道及坠床等） ⑥心理护理 ⑵常见并发症防治和护理 ①呼吸系统 A.呼吸暂停：人工呼吸 B.上呼吸道梗阻 C.急性支气管痉挛：松弛支气管平滑肌。 D.肺不张：排出呼吸道分泌物。 E.肺梗死、脂肪栓塞：开胸心脏按压、肺动脉切开取栓，维持循环和呼吸。 ②循环系统 A.高血压：快速扩容基础上逐步加深麻醉。 B.低血压：补液、输血或必需时使用升压药。 C.室性心律失常：纠正电解质紊乱，尤其低血钾；避免缺氧、过分通气或通气不足；必需时遵医嘱给静脉注射利多卡因1mg/kg。 D.心搏停止：心肺复苏。 ③术后恶心呕吐：遵医嘱给胃复安或枢复宁等药品。 ④术后清醒延迟和躁动：呼吸机高流量给氧；镇痛。 3. ⑴心理护理 ⑵术前常规准备 呼吸道准备 ②胃肠道准备 ③排尿练习 ④术区皮肤准备 ⑤药品准备及试敏 ⑥交叉配血 ⑶确保充足睡眠 ⑷术日晨护理 ①监测生命体征，立即发觉影响手术原因（体温、血压、月经等）。 ②术前置管（尿管、胃管等）。 ③术区皮肤准备。 ④术前用药。 ⑤准备手术需用物品（病历、X片、CT片、MRI片、药品等） ⑥术后所需准备：病室、病床、术后用物等。 ⑸特殊病人术前准备 4. （1）微循环收缩期（休克代偿期）：循环血量锐减，交感—肾上腺髓质系统兴奋释放大量儿茶酚胺，末梢血管连续痉挛，