2021年如何护理老人护理知识与实际护理操作.docVIP

怎样护理老人 护理知识和实际护理操作 ------------------------------------------------------------------------------------------------ 第一章 和护理服务相关医学基础知识 ------------------------------------------------------------------------------------------------ 一 中风 中风医学上称脑血管意外、脑卒中，中风是其俗称。它是严重威胁老年人生命头号杀手。中风和高血压病亲密相关，而中国高血压病人高达一个亿，可见中风发病严峻。据统计显示，中国中风病人死亡率是心肌梗死5倍；其中半数人在急性期死亡，半数人则留下不一样程度残疾，如偏瘫、失语等。中风临床分为急性和慢性两种；按疾病性质又可分为出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）及缺血性（脑血栓形成、脑栓塞、短暂脑缺血发作等）两大类。 二 脑出血 脑出血为脑血管破裂出血，称为血性脑卒中，也称为脑溢血。 三 脑梗死 脑梗死是因为脑动脉硬化、血管狭窄、闭塞，致使脑部血液供给障碍、缺血、缺氧，对应部位脑组织发生缺血、坏死和软化，所以出现脑功效障碍。 四 脑栓塞 脑栓塞是指多种栓子（血液中固体、液体、气体）随血液流进脑动脉造成阻塞，引发对应供血区脑组织发生缺血、坏死，出现脑功效障碍。 五 生命体征 体温、脉搏、呼吸、血压等和生命息息相关，是人体生理活动基础表现，统称为人体四大生命体征。当机体发生病变时，这些生命体征也就伴随发生对应改变。所以，生命体征常常是发觉一些疾病及判定疾病是否恶化关键指示。 ------------------------------------------------------------------------------------------------ 第二章 护理工作重在预防并发症 ------------------------------------------------------------------------------------------------ 一 褥疮------卧床老人最易发生并发症 褥疮是指身体局部组织因为长久受压，引发该组织血液发生障碍，该组织因为缺血、乏氧、营养不良而造成皮肤和皮下组织失去正常生理功效，并形成溃烂和坏死。 ㈠ 卧床老人发生褥疮关键原因 1 意识障碍 老人卧床大部分是因为中风造成，从而老人意识丧失或部分丧失；即使这不是引发褥疮直接原因，但却是一个关键条件；老人因卧床不能进行主动性活动，长久卧于某一体位，因为老人有意识障碍、感觉障碍、运动障碍，其感觉不到疼痛，只要仅仅4------6小时，老人受压部位就会出现一期褥疮。 2 局部受压 造成褥疮直接原因是‘局部长久受压’。即长时间不为老人变换体位，这么便使皮肤及皮下组织受压而发生血液循环障碍，最终造成褥疮。 3 潮湿、摩擦 潮湿和摩擦等物理性刺激，也是卧床老人发生褥疮常见诱因，卧床老人往往出现大小便失禁，假如老人床铺、衣物不能保持干燥、清洁，床单出现皱折，床上碎屑很多，全部会对皮肤造成刺激，使皮肤抵御力减弱或直接收到损伤而发生褥疮。 假如潮湿或摩擦不去除，老人一旦形成褥疮，需要治愈时间也相对较长。 ㈡ 卧床老人易患褥疮部位 通常来说，褥疮好发生部位多在身体上承受压力骨隆突处，也就是说，褥疮易患部位和身体各部位所承受体重呈正比关系。另外，缺乏脂肪组织保护，脂肪层较薄或无肌肉包裹部位，如骶尾部、肘部、足跟等部位也是褥疮好发部位；最常见发生褥疮部位是骶尾部，不管卧床老人采取是平卧位、半卧位还是坐位。 褥疮易患部位：足跟、骶骨、肘部、肩胛骨、枕部 褥疮易患部位：踝部、内外侧髁、大转子、肋骨、肩峰、耳 褥疮易患部位：脚趾、膝部、外生殖器（男）、乳房（女）、肩峰、面颊 ㈢ 预防褥疮关键方法 1 减轻局部压力，支撑受压部位 ① 用棉垫支撑受压部位 稍微翻动老人躯体，用棉垫（或软垫）支撑身体受压部位或身体空隙处，这么做能减轻局部压力，预防褥疮形成。 另外，有条件情况下能够使用海绵褥、气垫褥等设备，全部能够均匀支撑老人体重，使老人身体重量和作用力分布在一个较大面积上，从而减轻老人骨隆突出部位所承受压力。 ② 变换体位 变换体位，是使卧床老人骨隆突出部位交替受压，也是预防褥疮关键方法。通常每2小时为老人翻身1次；假如老人肥胖或营养不良，则1小时翻身1次；夜间2----3小时翻身1次；间隔时间最好不要超出4小时。 为卧床老人变换体位具体方法有以下多个： ＊ 帮助卧床老人从仰卧位移向侧卧位（见图3） 移动