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临床药理学;临床药理学 第5版;第三章 治疗药物监测和给药个体化;第1节 治疗药物监测;血药浓度与药效的关系;TDM的临床指征;决定是否进行TDM的原则;以下情况需作TDM;以下情况需作TDM;需进行TDM的药物;需进行TDM的药物;需进行TDM的药物;需进行TDM的药物;提出申请
取样
测定
数据处理
结果的解释;;;取样时间;常用血药浓度检测方法;LOREM IPSUM DOLOR;检测内容;结果分析;一些药物的安全有效血清药物浓度范围;借助TDM手段, 通过测定体液中的药物浓度，计算出药动学参数，然后设计出针对患者个人的给药方案 ，包括：
①给药剂量和剂型
②给药间隔
③预期达到的血药浓度
④药物过量中毒的救治方法等;影响血药浓度的因素 ;给药个体化的步骤;根据血药浓度制定与调整给药方案 ;给药方案设计-确定给药间隔;给药方案设计-确定给药间隔;给药方案设计-设计负荷剂量;利用血药浓度调整给药方案 ;给药方案调整：峰-谷浓度法;以群体药动学参数为基础，取群体中个体病人1～4(2)点血药浓度进行参数估计，以此设计给药方案
每个体均取较早和较晚各一个点
省时、经济、准确
在样本数足够大时，个体参数可反馈和修改群体参数;
;条件：血药浓度与剂量成线性关系
采血时间：达Css后，给药前（偏谷浓度）
方法：根据目标浓度与实测浓度之比，调
整给药方案
D′= D ×
茶碱治疗哮喘，若100mg,q8h(t1/2=7.7h), 两天后测
偏谷浓度为4.2μg/ml,应调整为190（200）mg, q8h;两次给药，每次给药后在消除相同一时间采血一次，准确测血药浓度，求算Ke和Vd;给药方案调整-肾衰时的调整;给药方案调整-考虑血浆蛋白结合;给药方案调整-考虑血浆蛋白结合;群体药动学分析的依据
群体典型值，其中群体值指药动学参数的平均值，典型值为有代表性的、能表征群体特征（或某一亚群特征）的参数
固定效应(确定性变异)，指个体的生理和病理因素)对药物体内过程的影响
随机效应，包括个体间变异和个体自身变异 ;群体药动学的方法学 ;群体药动学的方法学 ;群体药动学的方法学 ;群体药动学的方法学 ;群体药动学在治疗药物监测中的应用
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