消化内科 护理常规.docVIP

　消? 　　 化?　　 内 　　 　 　 科　 　 　 　护 　　 　　 　　理?　 　常　 　 规 目录 １、危重病人护理常规 ? ???? 　　 2.内科一般护理常规? 3?消化内科疾病一般护理常规 ? ???　 4.胃炎护理常规 ? 　 　　 　　 　 　 　 5.?消化性溃疡护理常规? 　　 　　? ? ? 6、上消化道出血护理常规 7、急性胰腺炎护理常规 ??? ? ??? 8。胆囊炎、胆石症急性发作护理常规 ??? 　　?　 ９. 溃疡性结肠炎护理常规 ??? ? 　 10。肝硬化护理常规? １1、?肝性脑病护理常规? １２.。消化道肿瘤化疗护理常规 13、内镜下胃肠道息肉摘除术护理? ? 14。经内镜逆行胰胆管造影(EＲCP)护理 ? ??　１５。?胃镜检查护理常规? 1６。肠镜检查护理常规?? 1７。?食管癌支架置入术护理 ?? ?? 　 １8、?腹腔穿刺术护理 19、胃肠减压护理常规 ?? ? ???? ????? ???? ??? ???? ? ? ?? ?? 一、危重病人护理常规? ⒈?热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;做好病人及家属得入院(科)宣教。? ⒉?及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。?????? ⒊?急救护理措施:快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量),心电监护,留置导尿,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查,必要时行积极术前准备等?? ??? ? ? ? ? ? ⒋?卧位与安全? ⑴根据病情采取合适体位、? ⑵保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入、 ? ? 　 　 ⑶牙关紧闭、抽搐得病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后缀。? ⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保病人安全。? ⑸备齐一切抢救用物、药品与器械,室内各种抢救设置备用状态。? ⒌严密观察病情:专人护理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpＯ2、CVＰ、末梢循环及大小便等情况进行动态观察;配合医生积极进行抢救,做好护理记录。? ? ? ⒍遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可使用。? ⒎保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染、? ⒏保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠、? ⒐视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养得基本需求;禁食病人可予以外周静脉营养。? ⒑基础护理? ⑴做好三短九洁、五到床头(三短:头发、胡须、指甲短;九洁:头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;五到床头:医、护、饭、药、水到病人床头)、? ⑵晨、晚间护理每日2次;尿道口护理每日２次;气管切开护理每日２次;注意眼得保护。⑶保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动、?⑷做好呼吸咳嗽训练,每２h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸,以助分泌物排出。⑸加强皮肤护理,预防压疮。 ? ? 　 ⒒心理护理:及时巡视、关心病人,据情作好与家属沟通,建立良好护患关系,以取得病人信任、家属得配合与理解。 　 　 二、内科一般护理常规 ? ? 　 1。患者入病室后,根据病情由值班护士指定床位。危重者应安置在抢救室或监护室,并及时通知医生。 ２。病室应当保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气应当保持新鲜。 3、危重患者、施行特殊检查与治疗得患者需绝对卧床休息,根据病情需要可分别采取不同体位。病情轻者可适当活动、 4。新入院患者,应即测血压、心率脉搏、体温、呼吸、体重。 5。严密观察患者得生命体征,同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物得不良反应等,如果发现异常,应当立即通知医师, 6。饮食按医嘱执行,向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中得作用、 ７。及时准确地执行医嘱、 ８。入院２４小时内留取大、小便标本,并做好其她标本得采集且及时送验。 9、认真执行交接班制度。 10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。 11。对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤得护理,防止褥疮得发生、 12.根据病情需要,准确记录出入量。 13、根据内科各专科特点备好抢救物品,并积极参加抢救工作。 14、了解患者心理需求,给予心理支持,做好耐心细致得解释工作,严格执行保护性医疗