多重耐药菌医院感染预防与控制PPT演示课件.ppt

多重耐药菌医院感染预防与控制;什么是多重耐药菌？;LOREM IPSUM DOLOR;LOREM IPSUM DOLOR;LOREM IPSUM DOLOR;卫生部要求加强监测的多重耐药菌株;多重耐药菌的种类和数量仍在迅速增加 多重耐药菌引起的医院感染导致患者病死率明显增加，耐药菌感染病死率为11.7%，而一般感染病死率为5.4%； ;我国细菌耐药形势异常严峻;耐药菌增加的原因;耐药菌增加的原因;碳青霉烯酶;LOREM IPSUM DOLOR;肺炎克雷伯菌产生的碳青霉烯酶KPC;LOREM IPSUM DOLOR;产KPC酶的肠杆菌科细菌特征 ;产KPC酶的肠杆菌科细菌耐药特点;产KPC酶的肠杆菌科细菌耐药特点;预防和控制多重耐药菌，我们该如何做？;卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知（2011.1.17）重点要点;卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知（2011.1.17）重点要点;卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知（2011.1.17）重点要点;《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》;《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》;《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》;25;超级细菌出现/MDRO泛滥，我们需要改变什么呢？;最新MDRO Bundle;;;LOREM IPSUM DOLOR;;耐药菌传播途径;严格执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313－2009）：;控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济的方法;手消液擦手的优点;科室建筑布局标准;LOREM IPSUM DOLOR;严格执行手卫生规定的检查方法;需要执行手卫生的指征; 接触隔离;接触隔离的要求;接触隔离的要求;;何时开始隔离？何时解除隔离？;;减少设备 共用;ICU减少共用物品;LOREM IPSUM DOLOR;ICU中，容易被污染的物表;ICU环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重;环境清洁; 环境微生物菌落总数卫生标准;主动监测培养;进行主动筛查的人群;; 医院感染 的组合预防;ICU需要重点防范的医院感染;洗必泰洗浴;洗必泰全身擦浴;*;侵入性操作相关感染检查方式;尽量使用锁骨下静脉;最大无菌屏障;覆盖透气透明无菌贴膜;保持三通锁闭的清洁 ;VAP预防措施的证据;LOREM IPSUM DOLOR;抗菌药物 管理;对感染控制措施的描述，太简单！;加强抗菌药物的合理应用，以减少多重耐药菌的诱导产生;加强抗菌药物的合理应用，以减少多重耐药菌的诱导产生;LOREM IPSUM DOLOR;抗菌药物与耐药菌株的关系; 国际方面 2005年4月的新英格兰医学杂志（The New England Journal of Medicine ）提出了优化抗菌治疗概念;抗菌治疗策略(Antibiotic Therapy Strategies) －降阶梯治疗策略（De-Escalation Therapy －短程治疗策略(short-course therapy) －联合治疗（combination therapy） －优化药动学/药效学原则（Optimizing PK/PD principles） －消除定植策略（Antimicrobial Decolonization Strategies） 抗菌药物管理策略(Antibiotic Management Strategies) －指南（Guidelines） －限制处方（formulary restriction） －抗生素轮换(Antibiotic Cycling) －抗生素替换/干预策略(substitution/intervention）;降阶梯治疗策略; 降阶梯治疗策略的临床益处;;降阶梯策略适用的对象;降阶梯治疗的步骤;LOREM IPSUM DOLOR;LOREM IPSUM DOLOR;耐药菌株抗生素选择;LOREM IPSUM DOLOR;治疗万古霉素耐药性肠球菌的有效药物;治疗铜绿假单胞菌的有效药物;治疗耐青霉素的肺炎链球菌(PRP)的有效药物;碳青霉烯类药物在中重度感染治疗中的优势;对铜绿假单胞菌建议治疗方案－联合用药;治疗产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的有效药物;积累感染知识， 减少感染困扰！;谢谢聆听