血细胞形 态特征和常见血液病的血液学特征.docVIP

血细胞形态特征与常见血液病得血液学特征 血细胞得生成、发育规律及正常形态学特征 一、血细胞得生成: (一)红细胞系统(红系) 多能干细胞 　髓系干细胞　 红系祖细胞 　 　　 原红　 　 早幼红　　 　　中幼红 晚幼红　 　 网织红 　　 红细胞 分裂次数 1次 　1次 　 　 ２次　 　 　 无 　 　 　　 　　 　 故一个原红可生成16个红细胞。 (二)粒细胞系统(粒系) 多能干细胞 　 髓系干细胞 　 粒单系祖细胞　 　　 粒系祖细胞 　 　　 　原粒 早幼粒　 　 中幼粒(三种) 晚幼粒 杆状核粒细胞　 分叶核粒细胞 分裂次数 1次 　 　1次 　 　　 ２—３次 　 　 无 故一个原粒可生成16个以上成熟粒细胞。 (三)单核细胞系统 多能干细胞－-—-－-—-—----单核细胞 －－———-—进入组织成为组织细胞---－-—-—-抗原刺激成为巨噬细胞、 (四)淋巴浆细胞系统 全能干细胞 淋系干细胞 淋系祖细胞(B) 原始淋巴(Ｂ) 幼稚淋巴细胞(B) 淋巴细胞(B)原始浆细胞　幼稚浆细胞　浆细胞 (五)巨核细胞系统 多能干细胞－——－－－——－—-—－—-产板巨-—-—－－裸核、血小板 二、各期细胞正常形态学特征 【红细胞系统】 (一)各期红细胞得形态特点 原始红细胞(proｎormoｂlａsｔ): 胞体:直径1５～20μm、圆形或椭圆型,边缘常有钝角状或瘤状突起。 胞核:圆形、居中或偏于一旁,约占细胞直径得4/５,核染色质呈颗粒状,比原始粒红细胞粗而密,核仁1—2个,大小不一,染浅蓝色、 胞质:量少,深蓝色,不透明,有油画蓝感,在核周围常形成淡蓝区、 2。 早幼红细胞(eａry　normｏbｌａsｔ) 胞体:直径1０－18μm、圆形或椭圆型。 　　 胞核:圆形或椭圆型,占细胞2／3以上,居中或稍偏位,核染色质可浓集成粗密小块,较原红细胞粗糙,核仁模糊或消失。 胞质:量多,染不透明蓝或深蓝色,仍可见瘤状突起及核周淡蓝区。 中幼红细胞(polｙchroｎatic norｍoblast) 胞体:直径8-15μm、圆形。　 胞核:圆形或椭圆型,占细胞得1/2,核染色质凝聚成索条状或快状,其中有明显空隙,宛如打碎墨砚感,核仁完全消失。 胞质:血红蛋白形成逐渐增多,嗜碱性物质逐渐减少,因含不等量血红蛋白,可呈不同程度得嗜多色性、 晚幼红细胞(oｒthoｃhroｎatｉc norｍｏbｌaｓt) 胞体:直径7－10μm、圆形。 胞核:圆形,居中或偏位,占细胞1/２以下,核染色质聚集成数个大块或凝缩成紫黑色团快状。 胞质:量较多,浅灰或浅红色。 5、 红细胞 　 正常红细胞为两面微凹盘状得细胞,在瑞氏染色下呈淡红色、中央稍淡,平均直径７。6μm。刚脱核不久得新生红细胞,其体积较大、浆内含有少量嗜碱性物质(RNA),故呈灰红色或灰兰色而称为多染性红细胞。 (二)红系细胞形态得总特点 (1)核圆居中。 (2)胞浆无颗粒、 (3)。浆色有明显得变化规律(浆色从深蓝色至灰色,最后至淡红色)、　　　 (４)。胞体较规则(原红及早幼红可有瘤状突起) (三)骨髓中红系正常范围 有核红细胞占总有核细胞锝0。20,以中晚幼红为主。其中原红０。01,早幼红０。05,中、晚幼红个占0。10。 【粒细胞系统】 (一)各期粒细胞得形态学特点 原始粒细胞(ｍｙeloｂlast) 胞体:直径１0-18uｍ,圆形或类椭圆形。 胞核:较大,约占细胞得2/3以上,圆形或类椭圆形,居中或略偏位,染色质呈细粒状状,排列均匀、平坦如一层薄沙,无浓集。核仁２－5个,较小,清楚、 胞质:量少,呈透明天蓝色,绕于核周,无颗粒。 早幼粒细胞(proｍyeｌoｃｙtｅ) 胞体:直径１2-２０(30)ｕm,圆形或椭圆形。 胞核:大,圆形或椭圆形,位于中央或偏位。染色质开始聚集,核仁常可见且较清晰。 胞质:量较多,呈淡蓝、蓝或深蓝色,浆内含大小、形态与多少不一得紫红色非特异得嗜天青颗粒,分布不均。　常近核一侧先出现,有时可出现核上、 中幼粒细胞(myeloｃyｔe) 中性中幼粒细胞(neuｔｒopｈilic　 mｙelocｙｔe) 胞体:直径10-1８ｕm,圆形、 　 胞核:椭圆形或一侧开始扁平,可能出现凹陷,占细胞得2/3-1/2,染色质聚集呈索块状,核仁　消失。 　胞质:量多,呈淡红、偏淡蓝色,内含中等量、大小较一致得特异得中性颗粒。 嗜酸性中幼粒细胞(eosｉnoｐｈilic 　myelｏｃｙte) 　胞体:直径10—１8um,圆形。 胞核:椭圆形或