心脏起搏器安置方法及术中测试PPT演示课件.pptVIP

* 导线的安置及参数测试-心房导线 应用“J”形被动固定电极进行心房起搏 首先将直引导钢丝插入电极内，使“J”形电极之末端变直以便送入静脉内。 当电极进入右心房下部三尖瓣上方时将引导钢丝后撤4-5cm，电极末端自然恢复“J”形。此时在X线透视下旋转电极使其末端指向前方（胸骨侧），再稍向后撤电极其“J”形部分即可钩入右心耳内。 最后撤出引导钢丝电极留置于心耳内。 注意：心房电极必须嵌入心耳的肌小梁之间才能稳定的固定。 * 导线的安置及参数测试-心房导线 图1 带有直引导钢丝的“J”形电 极位于三尖瓣开口上方心 房内 图2 后撤引导钢丝，电极末端恢 复“J”形，在X线透视下将电 极头端钩入心耳内 图3 最后撤出引导钢丝电极留置于 心耳内 图4 “J”形电极嵌入在心耳肌小 梁内 * 感知度(P波) 2mv 电压阈值： 1.5V (脉宽在0.5ms左右) 阻抗：300 –1500 ohm 导线的安置及参数测试-心房导线 * 导线的安置及参数测试-心房导线 导线定位好的标志： 电极头随心房收縮或心房起搏呈左右摆动，导线转动一定方向，电极导线头无移动，吸气时电极导线头部随膈肌下降，弧度拉开，呈轻度L状，头部向前(侧位)，深呼吸及咳嗽时电极导线头不移动，心房腔內心电图P-R段抬高，心房感知大于2mV，起搏阈值小于1