耐药结核化疗指南PPT演示课件.ppt

* * 卡那霉素（Km） 作用机制：通过干扰蛋白质的合成阻止细菌生长 特点：卡那霉素对MTB有杀菌作用，且对耐链霉素的MTB仍然敏感，主要 用于治疗对卡那霉素仍敏感的复治、耐药病例，需深部肌内注射 不良反应：听力减退、耳鸣等耳毒性，血尿、排尿次数或尿量减少、食欲减退和极度口渴等肾毒性及步履不稳、眩晕、恶心或呕吐的发生率较高 * * 阿米卡星（Am） 作用机制：通过干扰蛋白质的合成阻止细菌生长 特点：具有较强的抗结核作用，主要用于链霉素耐药者；阿米卡星和卡那霉素的作用相似，两者具有完全交叉耐药性，但前者对MTB的杀菌活性更高，而不良反应低于后者，因此在耐链霉素者中提倡选用阿米卡星，而非卡那霉素 不良反应：同链霉素 注意事项：与卡那霉素有交叉耐药；不宜用于孕妇及肾功能不良者；禁止静脉推注给药 * * 卷曲霉素（Cm） 作用机制：机制尚不明确 特点：对MTB具有杀菌作用，适用于治疗复治、耐药结核病，对耐链霉素、卡那霉素或阿米卡星的MTB仍然敏感或部分敏感，是治疗MDR-TB的重要药物之一。与卡那霉素有单向