腹痛的鉴别诊断儿科系资料讲解.pptVIP

腹痛的鉴别诊断儿科系;常见的妇科原因;常见的产科原因;非妇产科原因：;腹痛的评估;起病缓急 1、急性起病多提示破裂（血液，脓液，囊肿内容物刺激盆腔腹膜）或扭转（盆腔器官的缺血性梗死） 黄体破裂 卵巢囊肿（脓肿）的破裂或扭转;2、缓慢起病 多提示生殖道炎症或肿瘤，疼痛逐渐加重 盆腔炎性疾病 子宫肉瘤 卵巢癌 3、反复隐痛后突然撕裂样疼痛，考虑异位妊娠流产或破裂;疼痛部位;疼痛部位;疼痛的性质;腹痛与月经周期的关系;腹痛放射部位;腹痛与性活动的关系;伴随症状;伴随症状;体格检查;通过视、触、叩、听系统评价腹痛 压痛定位 反跳痛 反射痛 肠鸣音 腹水 包块;双合诊或三合诊系统评估 1.流产：宫口扩张，妊娠产物堵塞于宫颈口 2.异位妊娠：子宫直肠陷凹饱满，压痛，宫颈举痛，摇摆痛，子宫正常大小或稍大但小于停经时间，受累附件区压痛，偶可触及包块。 3.输卵管间质部妊娠：子宫大小和停经时间相符，但是子宫不对称，一侧角部突出，压痛;4.囊肿破裂：囊肿压痛 5.黄体破裂：受累卵巢压痛，无包块，子宫质地和大小正常 6.盆腔炎性疾病：阴道分泌物增多，腹部，子宫，附件压痛，宫颈举痛，摇摆痛 7.子宫内膜异位症：子宫压痛;辅助检查;辅助检查;谢谢！;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢