中国养老服务标准体系现状与前景分析.docx

中国养老服务体系现实状况和前景分析 中国正处于社会转型体制转轨时期，整个社会、政治、经济和文化等领域将发生巨大改变。改变中会带来很多矛盾和冲突，也会带来很多机遇和契机。社会结构改变牵动社会各个领域发生改变。在养老服务领域要求为主动应对来势迅猛老龄化社会，中国政府经过探索于20XX年提出了社会福利社会化政策，养老服务在社会力量参与之下日益活跃起来。20XX年2月国务院转发了10个部委《相关加紧发展养老服务业意见》（以下简称;意见;），意见中;养老服务业;作为一个专门用语被明确提出来，并把它表述为老年人提供生活照料和护理服务，满足老年人基础生活需求服务行业。本文对养老服务进行界定同时对它历史发展、现实状况和问题进行梳理和反思，从而确立中国养老服务理念和政策构架。 一、世界发达国家养老服务理念及其经典模式 每个国家养老服务概念界定和发展过程，取决于该国社会福利发展理念。在西欧部分国家，社会福利概念界定是一个包含一切以帮助全部社会组员取得令人满意生活和健康为目标、有组织社会服务制度和机制内涵广泛概念(， 1995)。具体来说，社会福利包含全部公共文化、教育、卫生保健、社会保障和社会救助项目，经典例子就是在北欧国家中建立;从摇篮到坟墓;全方面国家负责社会福利体系。在这些国家中，社会福利和每个作为公民个人息息相关，和健康、住房、教育、就业、退休等生活领域亲密相关；是物质生活保障和可接收生活质量标准表现，更是公民基础权利表现。其中针对老年人福利是社会福利关键组成部分，倍受各国政府重视。很多国家中建立了完整老年护理制度，其中既包含现金给付也包含提供服务。 在发达国家针对养老服务现有;养老事业;概念，也有养老产业概念。养老事业;是指为老年人基础生活服务这一部分。它是由政府主办、以老年人为对象公共服务事业，并以法律形式确保其公平和公正性，为老年人提供服务非赢利性事业。老年人享受养老服务是她们普遍权力。不管是谁，不管何时，只要有服务需求就有取得服务权利。通常情况下，对老年人福利性养老服务事业在发达国家被看作神圣不可侵犯领域，尽管民营化和市场化呼声很高，但在付诸实施时还是很慎重。 至于养老产业概念，在西欧发达国家只是近些年来才开始使用，它是以高龄者为对象，以满足高层次生活、文化需求为目标，向老年人提供商品和服务相关民间营利事业活动总称，亦称老人福利产业、老龄产业，银色产业等。从住宅关联产业（面向老人带有护理功效住宅，收费高级老人公寓）到护理用具、日用具等生活关联产业和休闲娱乐关联产业，包含面很广。因为西欧各国老年人生活保障几乎全部能在国家负责正式制度范围内得四处理，所以养老产业一词不太被使用。然而，伴随经济发展和社会进步，大家生活方法多样化，单纯国家福利已经难以满足老年人生活多样化需求，老年人福利服务朝着多样化方向发展，;养老产业;一词才逐步登场。 总而言之，在西欧福利国家中，;养老事业;和;养老产业;是两个界限分明概念，前者是属政府提供公共物品、公共服务范围，后者是民间盈利性服务产业范围。前者表现了保障老年人基础生活需求政府责任，是普遍性福利理念。后者是满足老年人生活多样化、更高层次生活需求市场模式产业概念。 现今世界经典福利模式能够分为三个模式，对应养老服务也分为三种模式。一个是北欧式统一主义福利模式，一个是美国式新自由主义福利模式，和日本式福利社会模式。　　 如上所述，养老服务三种模式，和社会福利三种模式相符合。统一主义模式关键特点是国家对资源整合和分配含有绝正确主导权。它机制形成不仅需要充足公共资源，还需要有确保人民平等权利民主主义议会体制和对政府权力进行有效监督法律制度。新自由主义模式是里根政府为了缩小政府规模，降低财政支出，把当初在退休金，失业金，医疗保险等福祉事业方面政府所负担功效移交给市场。新自由主义高唱这种改革是为了经过民间机构经济活动提升效率，纠正统一主义模式中存在资源浪费和效率低下。日本式多元化模式在强调国家增加福利投入同时，加强制订促进家庭，小区，工作单位各组员间连带和互助多种制度。在全民保障总方针下，医疗和年金方面全部实施了行业性共同组合式保险，对没有受雇于任何单位自由业者和农民提供国民医疗保险和国民年金制度。同时，为了应对突发性灾难所引发家庭经济困难，经过国家邮局系统对每个家庭提供一定程度以内含有保险功效储蓄商品，以此来调动家庭组员间连带和互助机制。 从20世纪70年代开始，伴随经济危机到来，福利国家也面临财政危机。在重构福利制度过程中，很多国家把老年照料制度作为关键内容之一，在完善老年护理供给体制实践中，首先主动推进福利多元主义，引进市场化改革机制，促进照料服务提供主体多元化和供给方法多样化，以提升老年照料质量和效率，增大了个人对照料服务选择自由；其次重新整合照料资源，关键发展小区照料，方便愈加好地满足老人照料需求。但有