艾滋病确认实验室事故处理应急方案模板标准模板.docVIP

艾滋病实验室突发事故应急预案 一 目的 应对实验室突发事件（尤其是职业暴露）及时作出处理，将可能发生的实验 室伤害和生物危害降到最低。 二 应急处理流程 （一）紧急处理措施 当发生实验室意外事故时，实验人员应在第一时间内首先立即进行紧急处 理，根据以下具体情况采用相应的方法。 皮肤针刺伤或切割伤： 立即用肥皂和大量流水冲洗，尽可能挤出损伤处的血液，用 70%乙醇或其他消毒剂消毒伤口。 2) 皮肤污染： 用水和肥皂冲洗污染部位，并用适当的消毒剂浸泡，如 70% 乙醇或其他皮肤消毒剂。 粘膜污染： 用大量流水或生理盐水彻底冲洗污染部位。 衣物污染： 尽快脱掉污染的衣物，进行消毒处理。 污染物泼溅或溢出： 立即用纱布或纸巾覆盖受感染性物质污染的物品 以及溢出的感染性物质，然后在上面倒上消毒剂，至少 30 分钟后将纱 布、纸巾及破碎物品清理掉，玻璃碎片应用镊子清理。然后再用消毒剂 擦拭污染区域。用于清理的布、纸巾等应当放在盛放污染性废物的容器 内。 盛有危害性物质的离心管发生破裂 如果是在未装可封闭吊篮的离心机内发生破裂或机器正在运行时怀疑发生 破裂，应立即关闭机器电源，让机器静置 30 分钟。如果机器停止后发生破 裂，应立即盖上盖子，让机器密闭 30 分钟。 随后的所有操作都应当戴结实的手套（如厚像胶手套） ，当清理玻璃碎片时 应当用镊子或用镊子夹着的棉花进行。 所有破碎的离心管、玻璃碎片、吊篮、十字轴和转子都应放在无腐蚀性的 消毒剂内浸泡 24 小时和 / 或高压灭菌。消毒剂应对相关微生物有效。 未破损 的带盖离心管应放在不同容器内的消毒剂中， 60 分钟后再取出。 离心机内腔应用适当浓度的同种消毒剂擦拭， 放置过夜后再擦拭一次， 然后 用水清洗和干燥。清理时所使用的所有材料都应按感染性废物处理。 如果是在可封闭吊篮的离心机内发生离心管破裂， 应将密封离心吊篮移至生 物安全柜内，打开盖子和松开固定部件，然后高压灭菌吊篮。 实验室火灾 如果实验过程中发生火灾，实验操作人员应立即停止手中工作。 当火势较小时， 首先利用所备的灭火器进行扑救， 采取措施防止火势的进 一步扩大，同时立即报告中心安全保卫人员。 如火势较大，实验操作人员应首先考虑紧急撤离，并尽快报告消防部门， 寻求援助。 水灾、地震或其它自然灾害 当遇水灾、地震或其它自然灾害时，实验操作人员应立即停止手中工作， 按照预定的紧争撤离线路进行撤离。 撤出后，视建筑物或实验室遭破坏程度， 采 取措施隔离污染区域和污染源， 并且采用相应的方法有效消毒， 同时疏散周围人 员。实验室负责人应组织人员对危害进行评估， 并采取进一步措施。 同时用上级 主管部门报告。 （二）医疗救助 如果已证实实验人员确实发生了刺伤、 割伤、粘膜污染等危险度比较大的职 业暴露，在上述紧急处理的基础上，在 2h 以内必须到指定的医疗救治机构以求 正确护理伤口和暴露后急救处理。必要时，在暴露后 1?2h 之内，进行预防性用 药。用药方案听从救治机构建议或参考 三 .( 四) 中的预防性给药方案。 （三）事故登记： 经上述紧急处理后，实验室人员应及时将事故报告实验室主任，实验室主 任应立即组织有关人员进行事故的调查和登记工作， 对于发生了实验人员职业暴露的事故，填写《实验室职业暴露记录》 （附表 1）、《艾滋病职业暴露人员个案登记表》 （附表 2）。 登记表中必须包括以下主要内容有： 事故发生的时间、地点及详细经过。 暴露方式；受伤部位、伤口深浅、暴露程度；污染物种类（培养液、血液或其他体液）以及其中含有 HIV 的情况。 处理方法和经过，包括专家或领导赴现场指导和处理的情况。 是否采用暴露后药物预防，如果是，应详细记录用药情况、包括首次用药时间、服药方案和毒副作用。 随访检测的日期、项目和结果。 对于未发生实验人员伤害一般意外事故， 填写《实验室突发事件记录表》（附 3） （四） 暴露评估及预防性用药 发生 HIV 职业暴露，根据暴露的程度进行暴露评估， 然后确定用药方案参见 如下步骤： 1．步骤 1：确定暴露级别（ Exposure Code ） 暴露物是否是体液、含血体液、其他污染物或其沾染器械 是 否 其他污染物 血液或含血液体 不需 PEP 暴  露 的  类 型 粘膜或可能有损伤的皮肤  只沾染完整的皮肤  刺、割伤皮肤 不需 PEP 暴露量 危险度 量小 量大 低危 如：表皮 高危 如：伤口较深、仪 暴露时间短 暴露时间长 擦伤、针刺等 器上可见血液等 长 1 级暴露 2 2 级暴露 3 级暴露 级暴露 2．步骤 2：确定 HIV 暴露源头严重程度 暴露源的 HIV情况如何？ HIV阴性 HIV阳性 暴露源不明 无需 PEP 暴露源的 HIV滴度低（无症 暴露源的 HIV滴度高