肺癌病人的护理.docx

第二十四章 肺癌病人的护理 单项选择题 1?一侧全肺切除手术后的护理错误是 常规吸氧 B.用抗生素防治感染 C.病人取半卧位 鼓励病人深呼吸 E.大量快速输液 答案E 2 ?胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的目的是 A.减少出血 B.促进伤口愈合 C.预防肺不张 D.预防肺栓塞 E.避免发生气胸 答案C 3?肺下叶切除术后行胸腔闭式引流，引流管应置于 A.患侧锁骨中线第2肋间 B.剑突与左肋弓间 患侧腋中线第4?5肋间 D.患侧腋后线第7?8肋间 胸骨左缘第4肋间1.5?2cm处 答案D 以下哪项护理不利于预防肺部并发症 A.保持呼吸道通畅 B. 疼痛时用吗啡止痛 C. 鼓励深呼吸和有效咳嗽 协助病人翻身、拍背 E.应用抗生素 答案B 全肺叶切除术后护理，下列哪项不正确 拔除气管插管后 4?6小时，如无禁忌即可进食 输液量＜3000ml/24h，滴速＜40滴/分 C.如无禁忌在拔除胸腔引流管后即可下床活动 使用足量抗生素 E.限制氯化钠用量 答案B 6?男性，60岁。行肺段切除术后 2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常， 见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为 A .呼吸中枢抑制 B .肺水肿 C .胸腔内出血 D .引流管阻塞 肺已复张 答案D 晚期肺癌压迫或侵犯喉返神经。可引起的症状是 A.声音嘶哑 B. 持续性剧烈胸痛 C. 吞咽困难 D. 上肢及颜面部水肿 E.剧烈胸肩疼痛 答案A 关于周围型肺癌,下列哪项是正确的 A.起源于较小的支气管 B.起源于肺叶支气管，位置靠近肺门 起源于肺叶以下的肺癌 D. 起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围位置 E.起源于主支气管以远的肺癌 答案D 有关肺癌的手术治疗下述哪项正确 A.80%左右的肺癌病人有手术机会 B.20%左右的肺癌病人有手术机会 C.小细胞癌的手术效果良好 D. 手术是最有效的治疗手段，一般不需要配合其他疗法 E.手术目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶包括邻近的正常肺叶组织 答案B 原发性支气管肺癌早期最常见的表现是 A.刺激性咳嗽 B. 顽固性胸痛 C. 声音嘶哑 D. 锁骨上淋巴结肿大 E.霍纳（Hoorer）综合征 答案A 多项选择题 肺癌的表现有 A.肥大性骨关节病 B .左心衰 C .库欣综合征 D .双肺布满哮鸣音 E.阵发性室上性心运过速 答案AC 肺癌发病因素有 A.吸烟 B .大气污染 C .慢性肺脏疾患 D .病毒感染 E .真菌感染 答案ABCDE 肺癌按解剖学部位分为 A.混合型肺癌 B .中央型肺癌 C .肺泡癌 D .周围型肺癌 E .偏心型肺癌 答案BD 中央型肺癌是 A.生长在叶、段以上的支气管 B .生长在叶、段以下的支气管 C.约占肺癌的3/4 D .以腺癌常见 E .位于肺门附近 答案ACE 肺癌的治疗方法有 A .手术 B .放疗 C .化疗 D .免疫疗法 E .中西医结合治疗 答案ABCDE 名词解释 周围型肺癌 答：周围型肺癌又称肺野型，系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。 或答：周 围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌。 Honer综合征 答：肿瘤压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无 汗或少汗，也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、 向上肢内侧放射的火灼样疼痛， 在夜 间尤甚。 简答题 肺癌的放射治疗有哪些禁忌症？ 答：下列情况一般不宜施行放射疗法：①健康情况不佳，恶病质；②高度肺气肿，放射疗法 后将引起呼吸功能代偿不全；③全身或胸膜、 肺广泛转移；④癌变范围广泛，放射疗法后将 引起广泛肺纤维化和呼吸功能代偿小全； ⑤癌性空洞或巨大肿瘤，后者放射疗法将促进空洞 形成。 晚期肺癌患者有哪些临床表现？ 答：（1）侵犯膈神经引起膈肌麻痹。（2）侵犯喉返神经引起声音嘶哑。 （3）压迫上腔静脉引 起面部、颈部、上肢静脉怒张、皮下组织水肿，上肢静脉压升高等上腔静脉阻塞综合征。 （4） 侵犯胸膜、胸壁，出现胸膜腔积液、胸痛。 （5）侵入纵膈，压迫食管，引起吞咽困难。 支气管胸膜痿的发生原因和临床表现？ 答：（1）原因有：支气管缝合不严密，缝合处感染、破裂；支气管残端血供不良；术前接受 放射治疗后缝合口组织水肿等。 （2）表现：多发生在术后 5-14天，出现淡红色或红色泡沫 样痰，并伴有呼吸短促和发热，从胸腔引流管内持续引流出大量气体。 案例分析题 患者，高某，女，57岁，4个月前无明显诱因出现右胸疼痛，胸闷，气短，咳嗽，咳少 量痰，无咯血，无低热、盗汗、乏力等不适，遂至当地医院检查。患者胸部 CT示：右肺占 位性病变，右肺胸腔积液，以“右肺腺癌四月余”诊断入院。入院查体： T36.2 C, P79次/ 分，R19次/分，BP118/8