肝功能检验项目及结果解释汇编.docx

肝脏最重要的功能是物质代谢功能， 吸收的营养物质进行合成与分解以及储存， 无害化处理。这些功能使肝脏被喻为人体肝功能检验项目及结果解释 包括帮助将吃进去的各种食物进行消化、 吸收， 将 对体内的代谢废物进行分解， 将有害的物质进行 化工厂 。由于肝脏处理的是各种化学物质，包括 药物等，因此， 肝脏也是最容易受到损害的器官， 所以无论是健康体检或是门诊住院， 肝功 都是必查项目。 肝脏最重要的功能是物质代谢功能， 吸收的营养物质进行合成与分解以及储存， 无害化处理。这些功能使肝脏被喻为人体 基础知识 1．肝的结构特点是什么 ? 肝在人体腹腔的右上方， 占据了右上腹的大部分和左上腹的一部分。 肝脏由韧带 悬挂 在腹腔内，而韧带又有一定的伸缩性，所以肝脏的位置可随腹腔压力和容积的改变而变化。 肝脏最近的 邻居 是胆囊，它附在肝叶之下，其间有胆管相通。祖国医学认为肝主谋虑，胆 主决断，它们相互作用，又相互配合，可谓 亲密无间，肝胆相照 。但是 近朱者赤，近墨 者黑 ，若肝脏受损，胆囊也易被影响，如病毒性肝炎患者容易合并胆囊炎、胆管炎。相反 胆囊有病变时，也可波及肝脏。其次肝还与胃、胰腺、脾及十二指肠相邻，这些器官多属消 化器官，共同调节人的消化功能。一旦肝受损，也可影响 左邻右舍 。如慢性肝炎可有胰腺 病变，重型肝炎可诱发胃及十二指肠溃疡， 肝硬化可引起脾大及食管下端、 胃底静脉曲张等。 2．肝主要的生理功能有哪些 ? 排泄胆汁，消化脂肪。肝脏的重要功能之一是排泄胆汁。胆汁是肝细胞所生成的一种 黄色液体，肝脏每日合成和排出 500?1000ml，其主要成分是胆盐(胆盐由胆酸、去氧胆酸 等钠盐组成)。胆汁是一种重要的消化液，其功能是：①帮助脂肪乳化，使脂肪滴变小变细 便于消化吸收；②促进脂肪酸吸收；③维生素 (A、D、E、K)在肠道内经胆盐作用，形成水溶 性颗粒被吸收； ④加速铁和钙的吸收； ⑤刺激小肠和结肠蠕动； ⑥抑制肠道腐败菌的生长繁 殖；⑦排泄激素等有害物质，如性腺激素、甲状腺激素和重金属盐类汞、砷等。 代谢营养物质，灭活激素。吃进的食物在肠道被消化吸收后，经肝门静脉系统进入 肝脏加工。在肝脏内代谢的物质主要有以下几种：①糖类。肝脏是维持血中糖含量恒定的 主要器官。 饭后血糖浓度升高， 大部分葡萄糖合成肝糖原储存于肝脏。 空腹时肝糖原又分解 为葡萄糖， 进入血液，提高血糖水平。肝脏能将已吸收的葡萄糖、 果糖和半乳糖转化为肝糖 原。如在饥饿时，糖的供应不足，肝糖原储备减少，肝脏能通过糖异生作用。成人肝含糖原 100?1509。②脂类。肝脏能氧化脂肪酸，产生酮体，酮体可为肝外组织提供能量。肝脏能 合成多种类脂质，如血浆中的磷脂、 胆固醇及胆固醇酯； 肝脏如向血液输送障碍， 脂肪便可 堆积于肝中，形成脂肪肝。③蛋白质。肝脏可利用氨基酸合成蛋白质，还可利用糖、脂肪转 化为蛋白质。 氨基酸代谢过程中的转氨基、 脱氨基等过程均在肝内进行。 在氨基酸代谢过程 中脱掉的氨是一种有毒物质，当血中氨增多中毒时，可引起肝性脑病， 即肝昏迷。 肝脏在血 红蛋白代谢中亦起重要作用， 它能把血液运来的间接胆红素转变为直接胆红素， 由胆汁排入 肠内。④维生素。肝脏可将胡萝卜素转变为维生素 A并加以储存。可将维生素 K转变为凝 血酶原，B族维生素在肝内可形成各种辅酶，参与各种物质代谢。例如维生素 B构成脱羧酶 的辅酶，参与糖代谢。维生素C在肝内可促进肝糖原的形成。 ⑤激素。许多激素在肝脏经过 处理失去活性。例如醛固酮、肾上腺皮质激素、血管升压素 (抗利尿激素 )和各种性激素均可 在肝内与葡萄糖或硫酸盐结合而灭活， 然后随胆汁或尿液排出体外。 肝功能损害时， 这类激 素得不到灭活， 临床可见腹水、 男性乳房发育、女性多毛和月经不调， 皮肤出现蜘蛛痣和肝 掌等。 解毒排毒，吞噬异物。肝脏是人体主要的解毒器官。外来的或体内代谢产生的有毒 物质，都要经过肝脏处理， 使毒物成为无毒或溶解度较大的物质， 再经胆汁或尿液排出体外。 肝脏的解毒原理是：①化学作用。肝脏有氧化、还原、分解及结合作用，其中结合作用是肝 脏解毒的最重要的方式， 毒物与肝内物质结合变成无害物质后排出。 ②分泌作用。 一些重金 属如汞及来自肠道的细菌， 可经胆汁分泌排出。 ③蓄积作用。 某些生物碱如吗啡可蓄积于肝 脏，然后逐渐小批量释出，减轻中毒程度。④吞噬作用。细菌、染料及其他颗粒性物质，可 被肝脏的星状细胞吞噬消化，因此肝脏具有防御作用。 造血藏血，凝血止血。祖国医学认为肝是藏血的器官。 《内经》中论述有 夫心藏神， 肺藏气， 肝藏血 之说， 此说与现代生理学研究证实的肝能调节血流、 有凝血作用完全吻合。 肝脏在胚胎时期能制造红细胞， 至后期肝内的铁、 铜可催化血红蛋白的合成。此外，肝脏本 身