肌肉注射技术操作流程及评分标准.docxVIP

肌肉注射技术 操 作 流 程 评 分 标 准 1．核对医嘱：对注射卡、床号、姓 2 1 ．未评估不给分，评估不完全酌 名、药名、剂量、浓度、时间、用 情扣分。 法。 2 ．评估用物可于准备用物时检查 2．患者评估 4 评估。准备时也未检查扣除该项 (1) 全身情况：目前病情、年龄、性 分。 别、体重，治疗情况，用药史、过 敏史、家族史，生命体征，意识状 态，自理能力等。 (2) 局部情况； 肢体活动情况和注射 评估 部位皮肤情况。 (3) 心理状态： 心理反应及对治疗的 10 分 态度。 (4) 健康知识：疾病用药知识。 3．环境评估： 环境清洁、 光线充足， 1 保护患者隐私。 4．用物和药物评估： 检查药物的质 1 量、批号、有效期，注射用物的灭 菌时间、质量。 5．自身评估：着装是否整洁，对所 2 用药物是否了解。 1．预期目标 3 1．预期目标根据考核要求扣分。 (1) 操作规范，患者满意。 2 ．用物及操作者准备不符合要求 (2) 患者紧张情绪缓解，主动配合。 酌情扣分。 (3) 达到预期的药效，无不良反应。 3 ．患者准备及环境准备可和评估 2．准备 27 一起进行，未准备不给分，准备不 (1) 自身准备：着装整洁，戴口罩， 符合要求酌情扣分。 计划 洗手。 4．配药 (2) 用物和药物准备： 治疗盘内盛无 (1) 查对不合格扣 3-5 分。 30 分 菌持物钳、无菌纱布缸、皮肤消毒 (2) 消毒不合格扣 1-2 分。 剂、砂轮、弯盘、一次性注射器、 (3) 污染一次扣 3-5 分。 药物、笔、无菌棉签、注射卡，无 (4) 剂量不准确扣 2-4 分。 菌盘巾。 (3) 患者准备： 缓解紧张情绪， 了解 肌肉注射的目的和意义。 (4) 环境准备：环境清洁。 配药①铺无菌治疗盘。②核对注射卡，检查药物及注射器质量。 计划 ③安瓿消毒、划痕、去屑，用纱布 包住折断。 30 分 ④取注射器，抽吸药液，排气、查 对、放入无菌盘内。 ⑤再次查对注射卡、安瓿，洗手。 1．用物带至床旁，对床号姓名，与 5 1．查对不合格扣 2-3 分。 患者交流。 2．患者体会不正确扣 2-3 分。 2．协助患者取舒适的体位和姿势， 3 3．定位方法不正确酌情扣 2-3 分。 暴露注射部位。 4．消毒不合格扣 2-3 分。 3．注射部位定位。 3 5．进针角度不对扣 3-5 分。 4．常规消毒皮肤。 3 6 ．有回血未更换注射部位推药者 5．注射前再次查对注射卡、安瓿， 3 酌情扣 5-7 分。 排尽空气。 7. 拔针后针眼出血扣 3 分。 6．注射时左手错开并绷紧皮肤， 右 10 8. 注射后未再次查对扣 3 分。 实施 手持注射器如握笔状，用手腕的力 量垂直迅速刺人针梗的2/3-3/4 ， 40 分 回抽活塞无回血缓慢推注药液，询 问患者反应。 7．注射完毕用干棉签轻压针眼处迅 3 速拔针， 注射器丢人锐器回收盒内。 8．助患者系好裤子，取舒适卧位 2 9．再次查对注射卡和安瓿。 2 10．整理床单位，处理注射用物， 2 洗手。 11. 根据患者具体情况进行健康教 4 育。 评价 分  1. 坚持三查七对，操作熟练，能按 10 1. 护患沟通不良扣 3-5 分。 无痛注射法进行操作， 无菌观念强。 2. 操作过程中污染一次扣 3 分。 2. 患者对操作满意，无不良反应。 10 3. 查对不仔细扣 5-10 分。