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药品的剂量与作用强度有非常密切的关系。剂量过大会产生不良反应,剂量过小则达不到治疗效果。在审查处方的时候应注意核对药品的剂量和计量单位,将药品的剂量控制在安全范围之内 (一)审查处方的要点 4.审查药品的给药途径 正确的给药途径是保证药品发挥疗效的关键因素之一,也是药师审核处方的重点。同一种药物,不同的给药途径,可直接影响到药物的药理作用,药物作用的快慢、强弱也会不同。因此,药品调剂人员应熟悉各种药品的给药途径,实际用药时可根据病情和药物性质做出适当的选择 (一)审查处方的要点 5.审查药品的用法 根据患者的病情以及药物的药动学或药效学的特点,口服药物需要选择适宜的服药时间。药品调剂人员必须审查药品用法是否合适,并指导患者正确用药,以期达到充分发挥药物疗效,减少不良反应的目的 (一)审查处方的要点 6.审查配伍禁忌 两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时,所引起的药物作用或效应的变化,称为药物相互作用。若药物相互作用可以增加疗效、减少不良反应,属于合理的配伍用药;若药物相互作用会增加毒性、降低疗效或者出现浑浊、沉淀、变色等现象,则属于配伍禁忌 (一)审查处方的要点 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 第六章 化学药品与中成药的调剂 * 精品PPT | 借鉴参考 教学目标 1.掌握化学药品与中成药处方调剂的操作规程 2.熟悉化学药品与中成药处方调剂过程中的调配要点 3.了解调剂过程中的用药咨询和用药知识教育 4.学会化学药品与中成药处方调剂的操作流程 5.具有认真细心,实事求是,爱岗敬业的职业道德 第一节化学药品与中成药处方的调配 (一)审方 药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。其中包括处方类型(麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方)、处方开具时间、处方的报销方式(医疗保险、公费医疗、部分自费、自费等)、有效性、医师签字的规范性等 一、审方与计价 1.审查处方前记 处方前记可以提供处方来源、处方的开出时间及患者的基本情况等信息。审查时要注意处方前记规定填写的各项目是否完整、规范,日期、姓名、年龄有无涂改变更的情况,临床诊断是否完整。还要注意麻醉药品和第一类精神药品的处方中患者身份证明编号、代办人的姓名和身份证明编号是否填写规范 (一)审方 2.审查处方正文 主要审查药品的名称、剂型、规格、数量、剂量、给药途径、用法用量、药物相互作用和配伍禁忌等内容是否规范、需做皮试的药品是否标明皮试结果或其他注意事项。中成药和西药可以开在一张处方上,也可分开开具,每张处方不得超过5种药品;中药饮片则要单独开具处方 (一)审方 3.审查处方后记 主要审查有无开写该处方的医师亲笔签名或加盖专用签章,签名是否完整,签名或印章与留样签名是否一致。还有药品计价是否准确 (一)审方 在进行处方审核时,药师必须从头到尾认真审阅一遍,如发现有疑问,首先可与其他药师讨论,确认为医生处方有误后,再及时通知医师更改和修正,直至确认无误后方可调配,以确保发药质量。此外,通过处方审核,还可以督导临床用药,对一些不合理用药、滥用药、大处方进行跟踪调查,发现问题并及时报告 (一)审方 1.人工计价 药价要执行当地物价部门核准的价格,不得随意变动,更不得任意估价。计价员要清楚药品的规格、数量、剂型、价格,计价一定要求准确,计算的金额要求书写清楚,以免造成不必要的麻烦 (二)计价 2.计算机计价 目前计算机收费系统已得到广泛应用,若药品价格有变动,改动程序中的价格数据即可,大大提高了处方划价的工作效率,降低出错的几率 (二)计价 调配是指药品调剂人员按审查通过的处方要求,进行药品调配的过程 二、调配操作 调配人员接到通过审核的处方后,首先要仔细阅读处方,发现问题及时与审方人员沟通;调配时应按照药品顺序逐一调配;对贵重药品及特殊管理药品(主要针对麻醉、精一和精二药品)等分别登记账卡;药品配齐后,对照处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法 二、调配操作 完成一张处方的调配后再接下一张处方,以免造成混淆,出现差错;在每种药品外包装上分别贴上用法用量、贮存条件等标签,对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意;应检查药品的
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