临床合理用药PPT演示课件.ppt

不合理用药阐述 我们常说的XX患者的用药不合理？此时我们大家的眼睛都会不自觉的望向主管医生，也就是说第一茅头指向的是临床医生？ 事实是这样么？ ——我们只能认为这是一种狭隘的观点，其实不合理用药与整个药品的流通相关，任何环节的错误都会导致用药不合理。 * 不合理用药原因？ 政策法规制定不合理？ 药品虚假广告宣传？ 医生诊断错误、医生用药不对症、药物知识掌握不全面、信息更新不及时、与患者沟通不充分？ 护士未按要求给药？ 药师发药错误或发药交待不清楚？ 患者不按说明书或不遵医嘱用药？ * 不合理用药结果 直接影响医疗质量，降低药物治疗效果，导致发病率和死亡率上升 浪费医疗资源，导致一些重要药物短缺 使非预期用药风险增加，如药品不良反应和耐药率的增加 造成药物费用显著增长，增加患者和医保负担 最终导致信任危机，降低医务工作者的威信！ 今天还可能导致医疗战争哦，不想受伤，就合理的用药吧 * 合理用药定义 合理用药，截至目前尚无一个公认明确的定义，绝对合理的用药也是难以达到的，一般所指的合理用药只是相对的。当今比较公认的合理用药是应包含安全、有效、经济与适当这4个基本要素。世界卫生组织1985年在内罗毕召开的合理用药专家会议上，把合理用药定义为：“合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉。” * 合理用药十大原则 　　2013年12月10日，国家卫生和计划生育委员会召开例行新闻发布会，发布了合理用药核心信息。 　　一是合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。 　　二是用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液的原则。 　　三是购买药品注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。 　　四是阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。 　　五是处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。　　 * 合理用药十大原则 六是任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。 　　七是孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎，用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。 　　八是药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效。 　　九是接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。 　　十是保健食品不能替代药品。 * 合理用药四要素 安全：指风险-获益比最小（首要条件） 有效：指能达到预定的治疗目标 经济：指单位获益-成本比尽可能小，故经济性我们不应简单理解为应使用价格越低的药物越好（价格到是低了，效果呢？达到治疗目的了么？） 适当：指药品、剂量、时间、途径、患者、疗程和治疗目标适当。 * 安全性 　　作为诊断、预防、治疗疾病的药物，由于其特殊的药理、生理作用而具有两重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反应等。安全性是合理用药的首要条件，强调让用药者承受最小的治疗风险获得最大的治疗效果。根据患者的病情及年龄、性别、病情缓急、生理状态和用药目的以及药物性质，合理选用适宜的给药途径和给药方案。 * ?有效性 　　“药到病除”是药物的治疗目的，通过药物的作用达到预期的治疗目的。不同的药物其有效性的表现明显不同，分别为：（1）根治致病原，治愈疾病；（2）延缓疾病进程；（3）缓解临床症状；（4）预防疾病发生；（5）避免某种不良反应的发生；调节人的生理功能。判断有效性的指标有多种，临床常用治愈率、显效率、好转率、无效率等。儿童、老人和个体差异等都影响药物在人体内的代谢能力和耐受能力以及不良反应等，根据病情，确定给药时间，充分发挥药品最大的效能，防止或减轻不良反应的发生。 *