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外科试题 1 一、选择题（每题 1 分） 1．对肠扭转致肠坏死患者，最威胁生命的休克是： 神经性休克 损伤性休克 感染性休克 失血性休克 低血容量性休克 2．有效循环血量是指 : 维持正常代谢的容是量 包括储存于肝、脾和骨髓总血容量 包括停滞于毛细血管内的总血容量 全身总血容量 单位时间内通过心血管系统的循环血量 3．血压下降在休克中的意义为 : 是诊断休克的唯一依据 是休克最常见的临床表现 是估计休克程度的主要指标 是组织细胞缺氧的重要指标 以上都是 4．血清 K+过低时常表现为： H+从肾小管排出增多 H+正常 H+从肾小管排出减少 血清 Na+增多 血 PH 值下降 5．男性 ,35 岁 ,体重 60kg,其细胞外液量约为 : 6000ml 9000ml 12000ml 15000ml 18000ml 6．女性 ,36 岁 ,肠扭转致广泛小肠坏死、休克 ,作坏死肠切除 ,术后休克好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的 ? 精神状态 观察皮色、皮温 血压、脉搏、尿量 心电图监护 脑电图监护 7．破伤风是破伤风杆菌所致的 : 菌血症 败血症 脓血症 毒血症 脓毒败血症 8．提高恶性肿瘤疗效的关键在于： 综合疗法 早期治疗 手术治疗 免疫治疗 中西医结合治疗 9．疖和痈的根本区别在于： 感染细菌不同 好发部位不同 病理改变不同 治疗原则不同 10．等渗性脱水常见于： 慢性肠梗阻 食道癌吞咽困难 大创面慢性渗液期 肝脓肿大量出汗 11．临界肿瘤是： 良性肿瘤位于两个脏器交界 良性肿瘤来源于两种组织 良性肿瘤位于重要器官 形态上属良性而生长为浸润性 良性肿瘤远处转移者 12．男性 ,50 岁 ,腮腺区实质性肿块逐渐增大 ,无疼痛 ,无发热 ,近期牙痛、咽痛 ,其诊断最不可能的是 : 急性腮腺炎 腮腺囊肿 颈淋巴结炎 腮腺混合瘤 慢性腮腺炎 13．关于胃溃疡的发病机制中 ,下列哪项是不正确的 ? A. 胃粘膜屏障破坏 ,氢离子回渗和十二指肠液返流 幽门梗阻 ,胃潴留 ,胃窦部胃泌素分泌增多 壁细胞总数增多 ,胃酸分泌增多 十二指肠返流引起胃窦粘膜萎缩 药物如水杨酸、皮质类因醇、胆盐、酒精对胃粘膜破坏 14．革兰氏阴性杆菌败血症发热特点是： 无寒战，发热呈间歇性 无寒战，发热呈稽留热 有寒战，发热呈间歇热 有寒战，发热呈弛张热 无寒战，发热呈弛张热 15．男性 ,60 岁 ,脐周持续性腹痛 1 周 ,加重 3 天 ,有恶心 ,呕吐 ,腹胀 ,停止排便 ,排气 ,诊断为绞 窄性结肠梗阻。试问除哪条外都是本病的特征 ? 腹膜刺激症状 较严重的休克 常可扪及有压痛的肿块 间歇发作的痉挛性绞痛 脉速 ,体温及白细胞计数增高 12．关于胃溃疡和十二指肠溃疡以下哪点不对： 发病都是胃酸作用的结果 胃溃疡是迷走神经兴奋， 胃酸过多分泌引起， 而十二指肠溃疡是胃粘膜抵抗力缺陷所 致 都是邻近幽门两侧的慢性溃疡 都可引起大出血，急性穿孔，慢性穿透和幽门梗阻 都有一部分人要外科治疗且行胃大部切除效果好 13．女性， 30 岁。脐周痛 6 小时恶心未吐，末次月经于 25 天前。查体：右下腹固定压痛，无反跳痛，无肌紧张。其最可能的诊断为： 卵巢黄体囊肿破裂 宫外孕破裂 急性单纯性阑尾炎 急性胃肠炎 急性肠梗阻 14．容易发生急性肾功能衰竭的软组织损伤是： A. 裂伤 B. 挫伤 C. 扭伤 D. 严重挤压伤 E. 闭合性骨折 15．男性 ,17 岁 ,学生 ,于 7 小时前在上体育课时不慎碰撞于右侧腹部 ,5 小时后出现腹痛 , 伴恶心 ,呕吐 ,并呈逐有加重趋势 ,而来院急诊。体格检查 :血压 10/6kPa, 脉搏 112 次 / 分。腹平 , 全腹压痛 ,伴肌紧张和反跳痛 ,腹部移动性浊音呈阳性 ,肝区叩痛征呈阳性 ,肠鸣音消失。最有助 于诊断的检查为 : A. 腹部 X 线检查 B. B 型超声波检查 C. 诊断性腹穿 D. 腹部 CT或 MRI E. 输液并留察 16．女性 ,46 岁 ,进油腻食后 查: 体温 38.5℃ ,右上腹局部压痛 0.91。此时 ,最可能的诊断是 : A. 急性胃穿孔 B. 急性胰腺炎  ,突发性右上腹剧烈绞痛 ,阵发性加剧 ,伴轻度肌紧张 ,反跳痛。血白细胞数  ,放射右背部 1 天。体格检 12× 109/L, 中性粒细胞 急性胆囊炎胆囊结石 急性胆管炎 肾结石 17．对一大腿下段开放性骨折出血合并低血压的病例首要的处理是： 输血输液 注射止痛剂 上止血带 患肢固定 X 线检查了解骨折情况 18．一成人体重 60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，急诊入院，其第一个 24 小时补液总量应为： 3000~4500ml 6500~7500ml 8000~9000ml E. 9500~105