中心静脉压测量操作流程.docxVIP

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  • 2020-11-23 发布于河北
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中心静脉压测量操作流程 一. 评估 了解患者的病情,意识状态,合作程度,体位及凝血状况,如患者清醒,向其讲解测量中配合的注意事项。 评估有无影响 CVP值测量的干扰因素,如静脉导管置入深度及通畅情况,压力换能器坐标位置,输注液体的粘稠度等。 二.准备 护士准备:洗手,戴口罩,帽子。 用物准备:一次性压力传感器,压力导线,压力模块,水平尺,生理盐水液体,酒精棉片,输液架,传感器固定架。 环境准备:安静,整洁,光线充足。 三.测量 检查中心静脉导管置入深度,核对记录,评估有无脱出。 协助患者取平卧位,充分暴露置管部位及各腔管路,不能平卧患者,可取低坡卧位或侧卧位。 连接测压管路及测压装置,保证测压系统连接正确,紧密,排尽空气。 使用水平尺校准压力换能器置于右心房水平(腋中线第四肋间),保证测压管路通畅勿扭曲打折。 暂停中心静脉导管输液,用生理盐水冲洗主腔通道。 按转监护仪的调零钮及定标,校正准确,监护仪自动调定零 后 ,使测压管与静脉管想通,正确测压。 随时观察监护仪 CVP曲线变化及 CVP值,每次测压前均应校正压力传感器零点。 测量后关闭测压管路,将主腔通道与输液器连接。 四.整理 整理床单位,协助患者适宜体位, 在重症记录上记录监测数值。 五.评价 测量数值是否准确,是否存在影响测量的干扰因素。 六.注意事项 1.CVP 正常值: 5—12cmH2O。 2.CVP 指上腔静脉压, 下腔静脉压或右心房压。 CVP反映右心房 充盈压,可做为估计右心房功能的一个间接指标: CVP 过低 (< 5cmH2O,常表示血容量不足或静脉回流障碍, CVP过高, 常提示输液,输血过多,或存在心功能不全。 CVP>16cmH2O 应暂停补液。) 双腔,三腔中心静脉导管应选择主腔通道,侧腔应置入浅, CVP值偏高。 长期置管,输注营养液易导致导管堵塞,附壁血栓形成,不通畅, CVP值偏高。 深度呼吸,咳嗽,躁动,腹胀,吸痰,抽搐均影响 CVP值,宜在安静后 10—15min 测量。 (注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

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