附件2-1
绿色工厂自评价报告
申报单位:
所在省市:
工业和信息化部制
20 年 月 日
填写说明
一、申请企业应当准确、如实填报。
二、所属行业请依据 GB/T 4754-2011 《国民经济行业分类》 填写;单位性质依据营业执照中的类型填写。
三、有关项目页面不够时,可加附页。
四、自评价报告应按照规定格式填写,并使用 A4 纸打印装 订(一式三份、电子版一份)。
基本信息表
工厂名称
所属行业
通讯地址
单位性质
内资(□国有□集体□民营)□中外合资□港澳台□外商独资
统一社会
信用代码
邮编
注册机关
注册资本
成立日期
有效期
法定代表人
法人代表
联系电话
申报工作
联系部门
联系人
联系电话
传真
手机
电子邮箱
单位简介
(至少应包含:企业的主营业务介绍、生产情况、所获荣誉情
况等)
材料真实性承诺:
我单位郑重承诺:本次申报绿色工厂示范所提交的相关数据和信息均真
实、有效,愿接受并积极配合主管部门的监督抽查和核验。如有违反,愿承担 由此产生的相应责任。
法人或单位负责人签字:
(公章)
日期:
一、工厂基本情况
概述企业的基本信息、发展现状、工艺产品和生产经营 状况以及在绿色发展方面开展的重点工作及取得的成绩等。
二、绿色工厂创建情况
对照《绿色工厂评价要求》主要对工厂的基础设施、管 理体系、能源资源投入、产品、环境排放等内容进行情况描 述。
1、基础设施
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