报告支气管肺炎儿科教学查房.pptVIP

根据病情分类 轻症 重症 根据临床表现典型与否分类 典型 非典型 根据肺炎发生的地点分类 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 分 类 最新.课件 * 支气管肺炎 最新.课件 * 病因 细菌：肺炎链球菌（50％）多见、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌（２０％～３０％）、大肠杆菌、军团菌 病毒：呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感及副流感病毒等 非典型病原体（支原体、衣原体）感染有增加趋势 发达国家以病毒为主，发展中国家以细菌为主 最新.课件 * 病理 肺组织充血、水肿、炎性浸润。肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道（kohn孔）向周围肺组织蔓延呈点片状炎症灶。若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更广泛。当小支气管、毛细支气管发生炎症时，可致管腔部分或完全阻塞、引起肺不张或肺气肿。 最新.课件 * 病理生理 病原体 毒素 肺泡壁充血，水肿肺泡内充满炎性渗出物 支气管黏膜充血，水肿 肺气肿肺不张 管腔狭窄甚至闭塞 通气功能障碍 CO2潴留 缺O2 毒血症 换气功能障碍 呼吸功能不全 酸碱失衡 循环系统改变 神经系统改变 消化系统改变 最新.课件 * 通气和换气障碍→PaO2↓PaCO2↑SaO2↓ 发绀 SaO285% 　还原Hb5g/L 呼吸衰竭： PaO2﹤50mmHg PaCO2﹥50mmHg SaO2﹤8