老年人身休活动水平与医疗支出横断面数据量化关系的验证 ——以金华城区为例.pdfVIP

老年人身体活动水平与医疗支出横断面数据 量化关系的验证--以金华城区为例 摘 要 研究目的： 当前老年人身体活动水平与医疗支出横断面数据的量化关系证据往往一致性不强。 本文对混杂因素进一步控制，包括只纳入与身体活动相关性较强的慢性非传染性疾病药 物费用支出数据和排除因身体行动障碍而对身体活动造成影响的样本。验证横断面数据 量化分析的可行性，丰富该领域研究中横断面量化关系研究成果，同时有助于对国内横 断面研究证据匮乏的现状进行丰富和完善。 研究方法： 11 1000 60 基于横断面设计，在金华城区 个街道选取 名 岁及以上具有慢性非传染 性疾病病症 （纳入的 10 种疾病类型依据专家定性和定量两轮筛选）的老年人，最终有 效样本 908人。采用问卷调查样本的人口社会学变量。采用主观回顾结合支付宝社保查 询客户端采集因慢性非传染性疾病的药物费用支出数据。采用老年人身体活动量表 （PASE）测量身体活动水平。对人口社会学特征、身体活动状况和医疗支出进行描述 统计分析。采用一般线性模型 （控制人口社会学协变量）边际均值分析样本不同身体活 动水平间药物费用支出数据是否呈现量化趋势。采用 Binary LogisticRegression 模型分 析身体活动水平与是否需要摄入药物维持健康的相关关系。 研究结果： 神经衰弱、神经症 （精神障碍的总称，包括强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障 碍等）、高血压、老年性痴呆症状 （主要为记忆力减退等）、动脉粥样硬化、冠心病、 血脂紊乱、糖尿病、骨关节病和骨质疏松症等 10 种慢性非传染性最终被纳入作为医疗 支出数据的来源疾病类型。样本具有较好的身体活动频率和单次持续时间，但以低强度 身体活动为主，中等及以上强度的身体活动缺乏，忽视力量和柔韧素质练习。样本不同 强度身体活动频率组间的药物费用支出边际均值和不同强度身体活动每 日时间组间的 药物费用支出边际均值未呈现出身体活动水平更好而费用支出降低的量化趋势。Binary LogisticRegression 分析结果显示静坐身体活动频率越高（β 0.281，OR 1.325，P0.001）、 I 时间越长 （β 0.263，OR 1.301，P 0.051）的样本需要摄入药物维持健康的概率越高。 β -0.191 OR 0.826 P 0.003 中等强度身体活动频率越高 （ ， ， ）、每 日爬楼层数越多 （β -0.165，OR 0.848，P 0.008）的样本需要摄入药物维持健康的概率越低。 研究结论与建议： （1）验证后仍发现在横断面研究中建立老年人身体活动水平与慢性非传染性疾病 药物费用支出间量化关系的可行性较低。建议今后该领域横断面研究中老年人医疗支出 多采用定性指标或关注单一种类慢性非传染性疾病的药物费用支出，而量化研究建议选 择纵向追踪或对照试验设计。 2 （）逻辑回归分析发现静坐活动频率和时间越低，中等强度活动频率越高的慢性 非传染性疾病病症老年人需要药物摄入维持健康的概率更低。由于抽样时剔除了存在明 显身体活动障碍而影响身体活动水平的样本，因此这一结果具有较好的公共政策制定参 考价值。建议老年体育工作中加强中高强度身体活动干预，强化社会体育指导员的老年 人 （尤其是具有慢性非传染性疾病病症的老年人）中等以上强度有氧锻炼、力量和柔韧 素质练习的锻炼技能传授、科学健身指导和组织管理能力。 关键词：锻炼；强度；频率；药物摄入；量化 II CHECK OF CROSS-SECTIONALQUANTITATIVE CORRELATIONSBETWEEN PHYSICALACTIVITYAND MEDICALDRUGEXPENDITURE IN THE ELDERLY--ACASE STUDYOF JINHUACITY