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急性冠脉综合征时早期应用他汀类 药物 急性冠脉综合征是以急性心肌缺血为 共同特征的一组临床综合征， 包括不稳定型 心绞痛、无ST段抬高心肌梗死和ST段抬高 MI,是发达国家及我国人群致死致残的主要 原因之一。对于ACS患者有效治疗开始越早 就越能降低心血管事件的发生率。近年来研 究发现，ACS患者早期应用他汀类药物可使 复发事件危险性快速减少，早、中期死亡率 降低，且能增加患者长期服药的依从性，有 利于达到他汀类治疗的长期效益 [1]。 1 ACS的发病机制 大量研究表明，ACS大多是由于冠状动 脉内粥样斑块不稳定， 在不稳定斑块破裂基 础上诱发急性血栓形成所致。多种因素参与 了这一病理生理过程。 冠状动脉内皮细胞功能障碍 血管内皮 细胞是一种重要的内分泌器官， 可分泌多种 血管活性物质、生长因子、细胞因子来调节 血管张力，发挥抗单核细胞黏附、抗 LDL-C 氧化、抗血小板聚集、抗VSMCI殖的功能。 研究发现，血管EC在白介素-1、肿瘤坏死 因子-a、干拢素-y作用下表达细胞间黏附 分子-1、血管细胞黏附分子-1、E-选择素等 黏附分子，分泌单核细胞趋化蛋白-1、巨噬 细胞集落刺激因子、白介素-8等可溶性化学 趋化物，表达MMPs加强斑块内炎症，引起 斑块不稳定，导致易损斑块破裂及血栓形成。 炎性细胞介导的斑块破裂是发生 ACS 勺 重要机制 研究发现不稳定斑块中有大量的 T淋