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- 2020-11-23 发布于河北
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发热处理流程
发热流程
定位
呼吸道、消化道、
血常规、 CRP、
泌尿、血液、其他
诊断
降钙素原、血
定性
感染性、药物热、
培养、肺 CT、
尿常规
肿瘤热、风湿热、
中枢热
松解衣被、
常规补液
物理
冰块、温水
生理盐水 500-1000ml
处理
擦浴、多饮
降温
开水
强化补液
每 15分钟监测血
体温 38.5-
压、心率、出汗、
39.0℃
2000ml
尿量直至稳定、
小剂量退热
每班统计进出量
剂
(一)病因处理
针对发热的病因进行积极的处理是解决发热的根本办法。例如:感染性发热,根据感染源不同选择有效药物进行治疗;脱水的患者积极进行补液;发生药物反应时立即停用药物并进行
抗过敏治疗等;同时完善相关检查,如 BRt、 CRP、PCT、痰培养、血培养、尿培养、肺 CT等检查。
(二)降温处理
对于感染性发热而言,发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一,除非高热以及患者严重不适、强烈要求外,通常可不急于使用解热药等药物,但一定要告知患者,取得患者的理解。而对于高热患者必须进行降温处理。
1﹒物理降温(低热)
① 使用冰袋,将冰袋置于头部、腋窝及腹股沟部,冰袋要用干毛巾包裹后使用。②温水擦浴,患者取仰卧位,从颈部向下沿臂外侧直至手背,再换一小毛巾,从腋下沿臂内侧直至手心,用同样方法擦拭对侧;然后,从腹股沟部经腿擦拭至足部。再让患者取侧卧位,从后颈部开始,自上而下擦拭整个背。当擦至大血管附近(如腋下、肘部、腹股沟区、窝等部位)时,应稍做停留,以提高疗效。擦拭过程中,如有寒战、面色苍白或脉搏、呼吸不正常,应立即停止操作。同时应注意补液维持水电解质平衡。
2﹒小剂量退热剂(
T38.5-39
℃)
可使用布洛芬悬液 10ml 左右口服,每次间隔 4-6h ,退热栓塞肛,高热不退,还可考虑使
用糖皮质激素如地塞米松等。监测血压、心率、出汗、尿量等情况,必要时强化补液。
(三)休息
患者需卧床休息,多饮水,给予清淡、易消化饮食。
(注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)
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