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怎样识别中风? * 中风的主要症状 面瘫 (Facial weakness) 能微笑吗? 有嘴角或 眼角下垂吗? 肌无力 (Arm weakness) 能伸举上肢吗? 言语困难 (Speech difficulty) 能吐字清晰并 进行沟通吗? 尽早就诊,快速行动 (Time to act fast) 如果出现中风发作 症状,请立即致电120 出现以上任意一个症状,卒中发生的可能性为72% 1分钟内即可判断,有助急诊分诊护士最快时间内识别卒中 * 中风的前兆:TIA = “小中风” 短暂性脑缺血发作:输送到脑部的血液和氧气暂时中断所致 症状类似中风 持续时间很短,数分钟至数小时(24小时)。 突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力 突发言语障碍,或理解力下降 单侧或双侧视物模糊 突发头昏、平衡调节障碍或行走困难 突发不明原因的头痛 * 短暂性脑缺血发作(TIA) 因持续时间很短,病情迅速好转,常被患者及家属忽视。 但是: 半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过TIA 20%TIA患者在随后的3个月内会发生中风 TIA是发生中风的重要先兆 * 哪些人容易患有脑卒中? * 高血压与脑卒中的关系怎样呢? 高血压是引起脑卒中最重要的危险因素 据统计,70%-80%脑卒中病人都有高血压 * 什么是血压? 血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力 清晨血压一般是指早晨6点—10点的血压 心脏收缩时,大动脉内产生的压力叫收缩压(SBP)。也就是通常所说的高压。 心脏舒张时,大动脉的弹性回缩产生的压力叫舒张压(DBP)。也就是通常所说的低压。 * 高血压的临床表现 头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等 高血压是如何诊断的? 收缩压(SBP)≥140mmHg 和/或收缩压(DBP)≥90mmHg 或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者 * 清晨高血压的诊断 清晨(6:00—10:00)是一天中血压最高和波动最大的时段,也是卒中和心梗最高发的时段 清晨高血压:清晨时段( 6:00—10:00 )的诊室血压超过140/90mmHg,家庭自测血压超过135/85mmHg 高血压的危害有哪些? 冠心病、心肌梗死、心力衰竭 脑卒中、脑出血 肾病、肾功能衰竭 动脉及周围动脉的病变 眼底动脉硬化,可致失明 * 高血压的治疗——控制血压 患者人群 降压目标值(mmHg) 普通高血压及卒中患者 140/90 糖尿病和肾病患者 130/80 65岁及以上的老年人 150/90 中国高血压防治指南2010 高血压的治疗目标不仅仅是为了降低血压,更重要的是通过良好的生活方式以及按时按量服用降压药物,将血压水平稳定在正常范围,防止高血压造成身体重要器官如心、脑、肾、血管等造成不可逆的损害 清晨血压的管理是卒中患者血压管理的一个重要杠杆点 高血压的治疗——降压药物 以下五类降压药是根据作用机制不同来分类 为什么要坚持服用降压药? 有高血压病的人比无高血压病的人患脑中风的危险高7倍 长期、持续的血压升高,可加速动脉硬化,在突然增高血管内压力时,可使脑内血管破裂发生脑出血,非常可怕 如果血压降低6mmHg,中风的发生则减少34% 千万不可吃吃停停 * 如何选择降压药? 降压效果好,能使血压维持在正常水平 24小时平稳降压,避免一天中血压忽高忽低 安全性好,长期服用无肝肾毒性 无药物相互作用,便于联合用药 选用降压药的原则 * 高血脂和脑中风有什么关系? 高血脂 动脉粥样硬化斑块 斑块破裂、血栓形成 脑中风 致残或死亡 脑中风 危险增高 !! 总胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白(LD
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