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对每一批轮科医生及护士,均进行规范化培训,由主管医生及主管护士进行考核登记,并纳入出科操作技能的考核成绩。 3.1操作规范的质量控制 * * 护长不定期入手术室及巡回护士监督医生术前留置尿管是否规范,发现问题,及时纠正,严格留置尿管无菌操作。 主管护士在尿管护理过程中发现术后尿管清洁有问题的及时反馈医生,加强医护双方对尿管清洁护理观念。 3.1实施过程中的检查与质控 * * (1)实施PDCA管理后的泌尿系感染情况: 2015年9月至2016年5月的院内感染情况,其中有6例为泌尿道感染。术后无留置尿管 的0例,留置尿管的6例。术后留置尿管患者共451例,发生泌尿系感染率为1.33%。 3.检查质控 数据检查与分析 A 腹式全宫切除术 B 阴式全宫切除术 C 腹腔镜全宫切除术 D 子宫根治性切除术 E 腹式全宫+淋巴结清扫术 留置尿管天数 手术方式 * * 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 4 2 4 4 1 3 1 0 0 2 B C D E A PDCA前 PDCA后 3.检查质控 达标情况分析 实施PDCA管理前后发生泌尿系院内感染情况对比 A 子宫根治性切除术 B 全宫切除术 C 阴式全宫切除术 D 附件切除术 E 阴道病损切除术 F 术后无留置尿管 3 0 * * 感染率从3.01%降低至2.5%以下 出现泌尿系院内感染率为0% 起点 目标 实施PDCA管理后 术后留 置尿管 达标 达标 达标情况分析 术后无 留置尿管 出现泌尿系院内感染率为1.33% * * * * * * * * * * * * * PDCA项目总结 *
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