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损伤机制（三） 后旋暴力 （足部固定） 胫骨后移并旋转 PCL损伤合并侧方结构损伤 导致 导致 胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学[M].4．北京∶人民军医出版社，2012∶1041 * 诊断 1 外伤史 2 体格检查 3 影像学 * 体格检查（一） 屈膝90°，拇指从股骨内髁向下滑动，如触及的胫骨内侧平台台阶较健侧变小或消失为阳性，提示PCL损伤。 台阶征 * 体格检查（二） 后抽屉试验 患者仰卧，屈膝90°，足平放床上，检查者两手环握小腿上端做后推动作。 （注：1.首先将小腿恢复至正常位置；2.急性期由于患者疼痛和肌肉痉挛等会产生假阴性） * 体格检查（三） 屈膝小腿后掉征 患者平卧伸膝，完全放松，对PCL断裂，检查者双手缓缓地抬起患侧大腿下段膝上10cm处，可见胫骨上段向后滑移。髌下段明显塌陷。 * 体格检查（四） 胫骨外旋试验 在屈膝30°时外旋角增加，屈膝90°时外旋角减少，提示单纯后外侧角损伤；在屈膝30°和90°时外旋角均增加，提示后交叉韧带和后外侧角均受损伤 * 影像学（一） * 影像学（二） 正常PCL * 影像学（三） 损伤的PCL * 治疗 非手术治疗：Ⅰ度和Ⅱ度的损伤 手术治疗： Ⅲ度损伤和复合型韧带损伤 Trockey EL.Rupture of the posterior cruciate ligament of knee.J Bone Joint Surg(Br),1968,50;331-341 * 非手术治疗 胫骨旋转中立位（胫骨相对于股骨内旋后抽屉移位将减小）后抽屉小于10mm（II度） 小于5°的异常旋转松弛 无明显的内外异常松弛 PCL不全断裂 *
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