解读全科医学PPT演示课件.ppt

我国全科医学出台背景 同国际背景相似 新医改的成功寄希望于全科医学的发展 关系到社会的稳定 * 专科医生处理方式 诊断：慢性乙型肝炎 治疗：抗乙肝病毒 保肝 出院医嘱：院外继续口服药物治疗 不适随诊 定期来医院复查 * 全科医生的处理问题思路框架 生物学：药物的治疗效果 副作用监测 延续的药物治疗 心理： 肝病三部曲？传染给家人？ 受到社会歧视？ 家庭及社会： 家属的担心 还在一起吃饭？ 健康教育，建立健康档案 * 全科医学的定义 全科医学又称家庭医学，是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。 * 全科医学学科的基本定位 全科医学是临床医学的二级学科 全科医学具有临床医学学科的全部特征 1、具有本学科的基本理论、基本知识和基本能力框架； 2、具有人才服务、人才培养和科学研究三项功能； 3、具有学术目标、学科建设、队伍建设等学科基本要素； 4、是临床医学的重要应用学科。 * 全科医学的主旨 强调以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的促进与维护为方向的长期负责式照顾，并将预防、治疗、康复与健康促进有机结合，将个体保健与群体（社区）保健融为一体。 * 专科医疗与全科医疗在哲学上的区别 专科 全科 模式 “科学”模式 “照顾”模式 价值 科学性 科学性+艺术性+公益性 证据 科研结果 科研结果+顾客体验 方法 还原分析 整体综合（还原基础上） * 专科医疗与全科医疗在具体特性上的区别 特性 全科医疗 专科医疗 服务人口 较少而稳定 大而流动性 照顾范围 宽（生物-心理-社会功能） 窄（某系统/器官/细胞） 疾患类型 常见问题 疑难重症 技术 基本技术，不昂贵 高新技术，昂贵 方法 综合 分科 责任 持续性，生前 死后 间断性 服务内容 医防保康教计一体化 医疗为主 态度/宗旨 以健康为中心，全面管理 以人为中心，病人主动参与 以疾病为中心，救死扶伤 以医生为中心，病人被动服从 * 全科医学的由来及发展 ☆起源于18世中叶的通科医疗（general practice） ☆ 在欧洲，18世纪初才出现以行医为终生职业的医生，在这以前都叫“治疗者（healers）” ☆ 18世纪中叶，美洲移民热，出现了“多面手”医生 ☆ 19世纪初《Lancet》杂志第一次把那些受过医学训练而个体开业的行医者成为“通科医生（ general practitioner ）” ☆ 占据主导地位，直到19世纪末。 * 综合 方便 经济 亲切 个人—家庭的忠实伴侣 general practitioner，GP 通科医生 * 2、“马鞍型”发展 基础学科的发展 重点由社区转向医院 人们深信科技能解决一切 * 3、复兴：20世纪50—60年代 背 景 人口增长与老龄化 慢性病上升 社区呼唤通科医生回归 需要家庭医生照顾 * 全科医学产生的历史背景 分年龄段的人口增长率，2000-2004年 * *