急性梗阻性化脓性胆管炎鼻胆管引流疗效观察.docxVIP

急性梗阻性化脓性胆管炎鼻胆管引 流疗效观察 ［摘要］目的 探讨内镜下鼻胆管引流 在急性梗阻化脓性胆管炎中应用和疗效。 方 法对52例AOS(B者45例行鼻胆管引流并 进行回顾性分析。结果45例鼻胆管引流中， 其中10例一次性十二指肠乳头括约肌切开 +ENBD1例鼻胆管2天后滑出但患者症状缓 解。其余24例二期行ESL结论AOSC患者 病情凶险，发展很快，ENBCM有手术时间短， 创伤小，安全，见效快，并发症少，值得临 床推广和应用。 ［关键词］急性梗阻化脓性胆管炎； 十二指肠乳头括约肌切开；鼻胆管引流 我中心从2003年11月?2004年12月 间共收治急性梗阻化脓性胆管炎 52例。通 过内镜下鼻胆管引流，成功 45例，一期或 二期十二指肠乳头括约肌切开 +网篮碎石取 石，全部痊愈出院，总有效率 ％现报告如 下。 1临床资料 一般资料52例AOS?者中，男34例， 女18例，年龄37?82岁，大于60岁45例。 其中胆管结石41例，占％胆管下端狭窄5 例，占％胆道肿瘤5例，占％本组未见胆 道蛔虫。 本组52例AOS说者临床表现为：腹痛、 寒战、高热、黄疸，有 4例出现血压下降， 神志模糊，血常规检查：白细胞从X 109/L , 血胆红素＞ 70 mmol/L,均经B超或CT检查， 示胆管扩张。 器材内镜选择Olympus公司生产的 JF20十二指肠镜，附件为 Olympus、 W