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- 2020-11-24 发布于山东
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v1.0 可编辑可修改
吸痰法操作考核评分标准
科室:
姓名:
得分 :
项目
操 作 内 容
分值
扣 分 细 则
扣分
目的
清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
1
说不出
-1
核对
医嘱、患者、床号、姓名。
5
不全面,缺一项
各
1、病情、痰量和痰液粘稠度(听诊)
、意识。
评估
2、生命体征、呼吸状况、痰呜音、
Spo2 、心理、合作程度 。
8
各 -2
评估不全,未听诊
3、口、鼻腔粘膜情况。
告知 目的、步骤、风险和不适,取得合作(痰多危机时应立即实施) 。
1、操作者:仪表符合要求 , 洗手、戴口罩,必要时做好职业防护。
2、环境:清洁、舒适。
3、用物:负压吸引装置、选择合适的吸痰管 2 条、治疗盘、治疗
操作前
巾、无菌治疗碗 2、无菌镊子 1、手套、无菌生理盐水、一次性连
准备
接管、听诊器。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电筒等 , 放置合
理。连接并检查吸痰装置性能,调节负压。
4、患者:合适体位,检查口腔粘膜,取下活动性假牙, ( 必要时 )
颌下铺巾。
1、安全与舒适环境:
病人体位舒适。
遵守操作规程 , 吸痰装置连接正确、安全。
2、实施
戴手套,连接吸痰管,试吸,湿润导管。
插管:吸痰管放入时先不要给负压, 轻轻放入吸痰管于合适位置 , 遇阻力向外退出1 cm加负压 。
操作
(3) 吸痰:左右旋转,向上提出,吸净痰液,每
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