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营养膳食指导 一、患者临床营养膳食指导 （一）普通型或康复期患者的营养膳食。 能量要充足，每天摄入谷薯类食物 250-400 克，包括大米、面粉、杂粮等；保证充足蛋白质，主要摄入优质蛋白 质类食物（每天 150-200 克），如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等，尽量保证每天一个鸡蛋， 300 克的奶及奶制品（酸奶能提供肠道益生菌，可多选） ；通过多种烹调植物油增加必需脂肪酸的摄入，特别是单不饱和脂肪酸的植物油，总脂肪供能比达到膳食总能量的 25-30%。 2. 多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜每天 500 克以上，水果每 天 200-350 克，多选深色蔬果。 保证充足饮水量。每天 1500-2000 毫升，多次少量，主要饮白开水或淡茶水。饭前饭后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是 不错选择。 坚决杜绝食用野生动物，少吃辛辣刺激性食物。 食欲较差进食不足者、老年人及慢性病患者，可以通过营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂， 适量补充蛋白质以及 B 族维生素和维生素 A、维生素生素 D 等微量营养素。  C、维 保证充足的睡眠和适量身体活动，身体活动时间不少于 30 分钟。适当增加日照时间。 （二）重症型患者的营养治疗。 重症型患者常伴有食欲下降，进食不足，使原本较弱的 抵抗力更加“雪上加霜”，要重视危重症患者的营养治疗， 为此提出序贯营养支持治疗原则： 少量多餐，每日 6-7 次利于吞咽和消化的流质食物，以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主，注意补充足量优质蛋白质。病情逐渐缓解的过程中，可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物，随病情好转逐步向普通膳食过渡。 如食物未能达到营养需求，可在医生或者临床营养师 指导下，正确使用肠内营养制剂（特殊医学用途配方食品） 。对于危重症型患者无法正常经口进食，可放置鼻胃管或鼻空 肠管，应用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液。 在食物和肠内营养不足或者不能的情况下，对于严重胃肠道功能障碍的患者，需采用肠外营养以保持基本营养需 求。在早期阶段可以达到营养摄入量的 60%-80%，病情减轻后再逐步补充能量及营养素达到全量。 患者营养方案应该根据机体总体情况、出入量、肝 肾功能以及糖脂代谢情况而制定。 二、一线工作者营养膳食指导 根据平衡膳食原则，一线工作者的营养膳食要做到。 （一）保证每天足够的能量摄入。建议男性能量摄入 2400-2700 千卡 / 天、女性 2100-2300 千卡 / 天。 （二）保证每天摄入优质蛋白质，如蛋类、奶类、畜禽肉类、鱼虾类、大豆类等。 （三）饮食宜清淡，忌油腻，可用天然香料等进行调味以增加医护人员的食欲。 （四）多吃富含 B 族维生素、维生素 C、矿物质和膳食纤维等的食物， 合理搭配米面、 蔬菜、水果等， 多选择油菜、菠菜、芹菜、紫甘蓝、胡萝卜、西红柿及橙橘类、苹果、猕猴桃等深色蔬果，菇类、木耳、海带等菌藻类食物。 （五）尽可能每日饮水量达到 1500-2000 毫升。 （六）工作忙碌、普通膳食摄入不足时，可补充性使用肠内营养制剂（特殊医学用途配方食品）和奶粉、营养素补 充剂，每日额外口服营养补充能量 400-600 千卡，保证营养需求。 （七）采用分餐制就餐，同时避免相互混合用餐，降低就餐过程的感染风险。 （八）医院分管领导、营养科、膳食管理科等，应因地制宜、及时根据一线工作人员身体状况，合理设计膳食，做好营养保障。 三、一般人群防控用营养膳食指导 （一）食物多样，谷类为主。每天的膳食应有谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物，注意选择 全谷类、杂豆类和薯类。 （二）多吃蔬果、奶类、大豆。做到餐餐有蔬菜，天天 吃水果。多选深色蔬果，不以果汁代替鲜果。吃各种各样的 奶及其制品，特别是酸奶，相当于每天液态奶 300 克。经常 吃豆制品，适量吃坚果。 （三）适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量，少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。坚决杜绝食用野生动物。 （四）少盐少油，控糖限酒。清淡饮食，少吃高盐和油 炸食品。足量饮水，成年人每天 7-8 杯（ 1500-1700 毫升）， 提倡饮用白开水和茶水； 不喝或少喝含糖饮料。 成人如饮酒， 男性一天饮用酒的酒精量不超过 25 克，女性不超过 15 克。 （五）吃动平衡，健康体重。在家也要天天运动、保持健康体重。食不过量，不暴饮暴食，控制总能量摄入，保持能量平衡。减少久坐时间，每小时起来动一动。 （六）杜绝浪费，兴新食尚。珍惜食物，按需备餐，提倡分餐和使用公筷、公勺。选择新鲜、安全的食物和适宜的烹调方式。食物制备生熟分开、熟食二次加热要热透。学会阅读食品标签，合理选择食品。