健骨型中药封包联合中药口服治疗腰痛40例临床观察.doc

健骨型中药封包联合中药口服治疗腰痛40例临床观察 　　梁曼谊　彭洁贞　罗琴　卢肖霞　陈宝莹　黄芳　张纯 　　【摘要】目的：观察健骨型中药封包联合中药口服治疗腰痛临床疗效。方法：选取80例腰痛症患为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用内服恒古骨伤愈合剂治疗，观察组在对照组基础上加用健骨型中药封包外包治疗，观察对比两组的治疗效果。结果：治疗后对照组总有效率为%，观察组总有效率为%，两组对比差异具有统计学意义（P），具有可比性。 　　纳入及排除标准纳入标准：所选取患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中有关腰痛疾病诊断标准[4]，且同意参加本次研究，签署知情同意书。排除标准：排除存在药物过敏反应的患者;排除存在严重心脑血管疾病以及肝肾功能严重异常情况患者;排除存在精神疾病与肿瘤疾病患者;排除具有手术指征的患者。本次研究经医院伦理委员会批准。 　　方法结合两组的疾病情况，对导致患者腰痛症存在的原发性疾病进行积极治疗的同时，对照组配合服用恒古骨伤愈合剂（云南克雷斯天然药物制药有限公司生产，批准文号：国药准字规格：50mL/盒），每次25mL，每两日服用1次，饭后1h服用，疗程为10d。观察组在对照组基础上采用健骨型中药封包治疗，组方：当归12g，红花9g，防己10g，川芎12g，威灵仙12g，寻骨风15g，千年健15g，杜仲12g，独活20g、桑寄生15g等，配合红外线治疗包对患者进行治疗。具体方法为：将中药包放置于具有红外线治疗的专用包内，然后连接电源调节控制器提前进行预热10min后，指导患者以仰卧或坐位配合，将腰部暴露出来后将中药封包直接封固在患者的腰骶部，对其进行治疗30min，治疗过程中注意结合患者的耐受度，对其治疗强度进行合理调节和控制，每天进行2次治疗，疗程为10d，2次治疗之间间隔6～8h，以确保其治疗效果。 　　此外，上述两组在治疗恢复期间，应注意指导其充分卧床休息，并注意使用围腰对患者腰部进行保护，并加强对患者的腰背肌功能锻炼指导，以促进其治疗后快速恢复。 　　观察指标及疗效判定根据《中医病症诊断疗效标准》中有关腰痛疾病治疗评价方法[4]，对两组的治疗效果进行评价分析。其中，将治疗后患者腰痛症状全部消失，且腰部活动功能恢复正常，不影响正常生活及工作，评为治愈;将治疗后患者腰痛症状明显改善或部分消失，活动强度较大或劳累时存在轻度疼痛的情况，评为有效;将不符合上述标准的情况，评为无效。治疗总有效率包含治愈率和有效率。 　　此外，采用视觉模拟评分法（VAS）[5]对患者治疗前后的疼痛情况进行评价分析，患者疼痛指数从轻到重评分分别为1～10分，分数越高表示疼痛程度越高;同时，采用oswestry功能障碍指数问卷表（oDI）[6]对患者治疗前后的腰腿部功能障碍变化进行评价分析，以对其治疗效果进行评价。 　　统计学分析采用统计学软件进行数据分析，计量资料（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验、计数资料以例及百分比表示，采用χ2检验，P为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　两组临床疗效对比治疗后观察组治疗总有效率为%，对照组为%，两组对比差异具有统计学意义，（P）。见表1。 　　治疗前后VAS与oDI功能障碍指数评分变化对两组治疗前后的VAS与oDI功能障碍指数评分变化进行对比显示，观察组各项评分改善变化明显较对照组低（P）。见表2。 　　3讨论 　　腰痛症是临床上的常见病，其发病率较高。临床中约48%～85%的患者存在不同程度的腰痛症状，且腰痛症对患者的正常生活以及工作均存在极大的不利影响，随着患者年龄增长，其发生腰痛症的比率也逐渐增加。因此，加强腰痛症患者的临床治疗方法及效果研究，以通过有效的治疗促进患者病症改善，从而减少对患者的不利影响，具有十分积极的作用和意义。中医认为腰痛症属于“痹症”“腰痛”等疾病范畴，导致患者出现腰痛症状反映的原因较多，主要包含内因和外因两个因素。其中，内因导致的腰痛症表现以劳欲过度或是老年肾亏、久病体虚等为主，因上述因素造成患者机体循环中存在肾气亏损、精血不足等，从而引起机体骨骼与关节功能降低，经脉失养，不通则痛，从而出现各种临床症状与体征反应;而外因导致的腰痛症发生，则以跌、扑、闪、挫或者是风湿寒邪对机体经络形成侵袭，导致寒湿邪气滞留于经络内部，从而引起气血阻滞，血脉经络运行不畅等，出现各种疼痛症状;此外，因负重闪挫或者是长期弯腰劳损，也会导致机体经脉骨骼受损，引起气血运行不畅，最终出现劳损性腰痛症状，对患者的健康状况及正常生活產生不利影响[7]。根据上述对腰痛症发生的原因及其病理变化分析，临床采用中医疗法对患者进行治疗中应以养血祛风、活血化瘀、强筋补肾、活络止痛治疗为主，结合患者病症类型进行对症治疗，以促进其疗效提升。值得注意的是，对腰痛症患者的传统中医方