村卫生室及个体诊所就诊台账.docxVIP

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2020-11-24 发布于天津
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村卫生室及个体诊所就诊台账.docx

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附件2: 村卫生室及个体诊所就诊台账伶疗人次数处方量报告疑似传染病人数其中死亡人数西药处方中草约处方门急诊诊疗人次出诊诊疗人次数张数金额（元）张数金额（元） 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 3 2 16 1 1.8 0 4 2 0 0 2 0 0 0 0 0 5 3 0 0 3 3 13.3 0 6 2 0 0 2 0 0 0 0 0 7 3 0 0 3 2 6.8 1 3.8 0 8 2 0 0 2 1 0.17 1 11 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 4 0 0 4 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 村卫生室或个体诊所：藕塘社区卫生站填报人：黄新蓉填报月份：2017年07月 14 2 0 0 2 0 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 4 0 J 0 4 1 2.5 1 1.2 0 17 2 0 0 2 1 2.5 1 1.2 0 18 2 0 0 2 1 1.4 1 6.5 0 19 2 0 0 2 1 0.6 1 5.5 0 20 3 0 0 3 0 0 0 0 0 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 1 0 0 1 1 6 0 24 5 0 0 5 2 12.12 1 9 0 25 1 0 0 1 1 5 0 26 4 0 0 4 1 0.12 1 10.5 0 27 2 0 0 2 1 8 0 28 1 0 0 1 1 7 0 29 6 0 0 6 1 4 1 7 0 30 2 0 0 2 0 0 0 0 0 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 注：如当月28天或30天可自行删除多余栏数。本表次月 2日前报出附件3 村卫生室及个体诊所收支台账村卫生室或个体诊所：填表人：填报月份：年月日期总收入总支出收支结余备注人员补助收入房屋设备补助经费上级补￡零差率销售基药补助刎攵入公共卫生服务补助一般诊疗费补助小计村或集体补助收入医疗收入药品收入其中：基本药品收入合计医疗支出药品支出其中：基本药物支出人员支出其他支出合计 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 注：如当月28天或30天可自行删除多余栏数。本表次月 2日前报出