患者误吸的应急预案及流程[整理].doc

20XX流程汇编Process compilation 20XX 流程汇编 Process compilation 流程指导·汇编整理 PAGE 1 word可编辑 患者误吸的应急预案及流程 一、应急预案： 当患者发生误吸时，大声呼救并通知医生。 患者处于意识清醒时，取站立体位前倾位，护士站在患者身后，两臂绕至患者腹前抱紧，一手握拳以拇指顶住患者腹部，可略高于脐上、肋缘下，另一手与握拳的手紧握，并以突然的快速向上冲力想患者服务加压，可反复多次，异物从喉喷向口腔冲出；当患者处于昏迷状态时，可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，护士以跪姿跨于患者胯处，以一手置于另一手之上，下面手掌根部放在患者腹部，以快速向上冲力挤压患者腹部，同时进行负压吸引。 3. 检测生命体征和血氧饱和度，如果出现严重发绀，意识障碍及呼吸异常，应立即报告医生，再采用简易呼吸器维持呼吸、胸外心脏按压等急救措施。 4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救仪器和物品。 5.通知家属，向家属交待病情。 6.待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，放置以后再发生类似的情况。 二、处理流程： 患者发生误吸 患者发生误吸 患者神清患者昏迷 患者神清 患者昏迷 取仰卧位头偏向一侧取站立身体前倾位 取仰卧位头偏向一侧 取站立身体前倾位 通知医生 通知医生 手掌根部置腹部，向上冲力进行负压吸引手握拳顶腹部，向上向腹部加压 手掌根部置腹部，向上冲力进行负压吸引 手握拳顶腹部，向上向腹部加压 及时清除口腔内痰液，呕吐物 及时清除口腔内痰液，呕吐物 观察生命体征 观察生命体征 记录抢救过程，备好抢救仪器和物品 记录抢救过程，备好抢救仪器和物品 通知家属，交代病情 通知家属，交代病情 病房/科室/部门护理应急预案演练记录单 演练时间： 年 月 日 演练地点：病区 演练内容：患者发生误吸应急预案 参加人员： 演 练 场 景 记 录 场景 （定景） 病区患者发生误吸应急预案 人员 （定人） 人 位置 （定位） 病区 演练记录 发现误吸人员，立即呼救。 班（人）职责：立即判断患者意识采取合适的体位，协助患者排除异物，同时通知医生。 班（人）职责：清除口腔痰液及呕吐物。 班（人）职责：协助医生做好抢救工作。 班（人）职责:监测生命体征。 班（人）职责：准备好抢救，必要时遵医嘱建立静脉通道。 班（人）职责：通知患者家属，交代病情。 班（人）职责：做好护理记录单。 演 练 效 果 评 价 人员到位情况 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 履行情况 □职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟 实战效果情况 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 部门配合协作 □报告上级部门：报告及时 □报告不及时 □联系不上 □配合部门：配合、协调好，能及时达到 □配合、协调不好，未能及时到达 处理结果 □处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 应急意识 □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 分 析 ? 改进措施 改善效果评价 护理部 2017.01.10