最新足底静脉泵.docx

?、足底静脉泵技术 1.足底静脉泵技术规范 工作目标 工作规范要点 结果标准 遵医嘱给予 1.评估患者病情、自理程度、合作程度；患者全身情况： 疑有 1.患者/家属 患者足底静 发生下肢深静脉血栓的患者禁用；患者患肢局部情况： 观察伤 知晓护士告知 脉泵治疗 口敷料是否有渗血及患肢肿胀情况。 的事项，对服 务满意。 2.检查足底静脉泵的性能。 2.确保治疗 3?将足底静脉泵悬挂于床尾或置于床边，连接电源。 过程安全。 4.协助患者平卧位，将足底静脉泵的腿部压迫带自下而上 包裹 于患肢上，松紧以放入1指为宜，将连接管插入主机 的背面， 打开开关。 5.每次20分钟，每日2-4次。操作过程中观察患者反应及 肢肿胀情况。 患 6.使用完毕关闭电源，协助患者脱下腿部压迫带及连接管， 舒适体位。 取 7.严格遵守操作规程，确保患者安全。 2?操作流程图 流程名称：足底静脉泵操作考核流程 I (3)核对艮嘱(1)按规定着装.貌芋、戴(刃用物准备产会X XX .您好.问于病 需些道世则现任给您足底 刖腋泵rr*r ?请您配介?⑴操作过程中规嘉患者反应及患肢感觉、运动、皮汛 血 运情况再次垓对患背信息将呼叫器置干思者随手可及处*告知患者注意事顼TUr⑵注意观察伤u St料是否 有渗血,如冇!;［停止及时 (3)核对艮嘱 (1)按规定着装.貌芋、戴 (刃用物准备产会 X XX .您好.问于病 需些道世则现任给您足底 刖腋泵rr*r ?请您配介 ? ⑴操作过程中规嘉患者反应及患肢感觉、运动、皮汛 血 运情况 再次垓对患背信息 将呼叫器置干思者随手可及处*告知患者注意事顼 TUr ⑵注意观察伤u St料是否 有渗血,如冇!;［停止及时 通知医生给予处理「 (3)班有血栓形成时.荣ll. 使用: 淸理记录 足底静脉泵技术操作流程图 流程说明 当患者出现以下情况时应暂停康复锻炼： 避免通气连接管脱落、打折。 注意观察伤口敷料是否有渗血，如有应停止及时通知医生给予处理 疑有血栓形成时，禁止使用。 操作考核评分标准 项目 总分 操作要点 考核要点 评分等级 A B C 仪表 5 按要求着护士装 仪表端庄服装整洁 5 3 1 操作 ?、八 刖准 备 7 物品准备：插线板、足底静脉泵（SCD Express为例）主机、 压迫带 （腿部为例）及连接管、速干手消毒液等 环 境：整洁、安静 备齐用物放置合理 5 3 1 洗手、戴口罩 方法正确 2 1 0 操 作过 程 80 双人核对医嘱，明确目的 操作前后核对正确 5 3 1 评估患者： 病情、年龄、意识状态、自理能力、心理反应及合作程度 患肢全身情况：疑有发生下肢深静脉血栓的患者禁用 患者患肢局部情况：伤口敷料是否有渗血及患肢肿胀情况 评估患者正确 10 7 3 向患者解释操作方法及配合指导 与患者交流语言恰当 5 3 1 洗手，检查用物及足底静脉泵性能 检查用物正确 8 5 3 携物至床旁，核对 操作前后核对正确 3 2 1 足底静脉泵放置合理，电源连接正确 主机位置放置合理。电 源连接方法正确 8 5 3 协助患者平卧位，腿部压迫带松紧适宜，正确开机 卧位正确，放置位置正 确、松紧适宜，开机方 法正确 10 7 3 操作过程中观察患者反应及患肢肿胀情况，倾听患者主诉 注意患者病情变化 8 5 3 正确关闭电源，正确脱下腿部压迫带 关机方法正确，压迫带 脱下方法正确 5 3 1 协助患者取舒适体位，将呼叫器放置患者伸手可及之处 与患者交流语言恰当 5 3 1 核对患者信息 操作前后核对正确 3 2 1 告知患者注意事项 告知内容准确、全面， 与患者交流语言恰当 10 7 3 1 操作 后 8 整理用物，足底静脉泵放回原处，擦拭并保持备用 处理用物方法正确，仪 器归位，消毒方法正 确，处于备用状态 5 3 洗手、记录、签子 顺序正确，记录规范、 签名清楚 3 2 1 操作时间分钟 超时终止操作 总分 100 实得分合计 足底静脉泵技术操作评分标准 （专业文档是经验性极强的领域， 无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）