病房环境及安全学习管理质量考核标准.docx

考核单位：护理部 病房环境及安全管理质量考核标准 项 标 准 与 要 求 目 病房环境舒适，病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。 病2. 床上、床下、窗台等无杂物。 病床间及公共通道无杂物，空间便于人员活动，适合治疗及抢救需要。 家属及陪探人员管理有序。 房 病区公共用品有消毒措施，垃圾箱及时清理，周围保持干净。 5. 6. 墙壁：无张贴物，无扯绳悬挂，无蜘蛛网，墙边及角落无污渍污垢。 7. 地面：干燥、清洁无污迹，定期消毒。 环 物品放置：各个工作间物品按标准要求分类放置，管理有序。 护士办公室：整洁、无杂物，洗手池清洁，有洗手方法说明。 境10. 治疗室、换药室：严格区分清洁区和污染区，定期空气消毒，治疗车无污垢。 冰箱：定期除霜清理，保存物品有标记，使用中的药品有开封日期，不存放非低温保存药物及私人用品。 更衣室：整齐、清洁，床及橱上、下无杂物。 仓库：清洁整齐，各种表格、器械、医疗用品分类摆放，整齐有序。 杂用间：无死角，无异味，垃圾分类管理，标记清楚。 卫生间：无尿碱、粪迹，无异味，无死角，地面干燥。  (100 分) （九） 分 扣分标准 检查记录 得分 值 1 处不符合要求扣1分。 项 标 准 与 要 求 目 1. 制定病人安全管理制度： 医疗事故防范处理的预案、 病人安全管理工作方案及措施、 职业防护教育制度、 病 措施和实施方案。 2. 制定风险管理 （压疮、跌倒、 坠床、管道脱落、突发事件等） 防范措施及处理程序，有记录，护士知晓 . 房 制定护理差错事故防范、报告制度及处理程序，有记录，护士知晓。 严格执行查对制度，做到“三查七对” 。 安 儿童、老年人、脑软化、神志不清的病人应加床档及其他安全防范措施。 加强重点护理环节的管理，做好警示说明，如防滑、安全用电、安全用氧等各种安全警示提示。 全 药物过敏标示清楚、醒目。 发药盘床号、姓名标示清楚，核对前后分别放置“已核对”、“未核对” 标示。 管 打印的治疗单、注射单、服药单等每日分类装订存放。 病室内禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉及任何个人用电。 理 掌握消防知识及操作规程，消防钥匙定点放置，有消防栓灭火器使用说明。 安全通道畅通无阻，应急灯功能完好。 护理部及各护理单元有意外事件的应急预案和处理程序，护士知晓。  分 得 扣分标准 检查记录 值 分 50 无安全制度扣 5分。 安全措施 落实不到 位1处扣 1 分。