慢性肾脏病的防治(大厅宣传栏).docVIP

慢性肾脏病的防治 肾脏是一个复杂而又神奇的器官，其主要功能是排出体内代谢废物，维持机体内环境的稳定，还有维持血压稳定，产生促红素及保持骨骼健康等作用。 慢性肾脏病是指肾损害或肾小球滤过率下降至一定程度，病程超过3个月，肾损害可表现为血、尿成份异常、肾影像异常或病理改变。我国慢性肾脏病患病率高达10%左右，但患者知晓率（即知道自己患病）不足8%。慢性肾脏病逐渐进展至肾功能衰竭（尿毒症），需要透析或肾脏移植以维持生命，更重要的是在进入尿毒症前就过早死于心脑血管疾病，慢性肾脏病患者心脑血管疾病的风险显著增加（10-30倍）。尿毒症患者每年仅用于透析的费用大约在5-10万元，由此给个人、家庭及社会带来的沉重负担可见一斑。 但慢性肾脏病是可以早期发现、预防和治疗的。 首先要识别高危人群，如：高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、嗜酒、高血脂、高尿酸、贫血、年龄大于50岁、低出生体重、有高血压、糖尿病及肾脏病家族史、其它肾脏病及肾外疾病（如心功能衰竭，甲状旁腺功能亢进，反复感染、自身免疫病等）和滥用药物。在我国，慢性肾炎是导致尿毒症主要病因，但高血压和糖尿病所占的比例逐年提高。肥胖、吸烟、嗜酒不但与高血压、心脑血管疾病相关，也直接对造成肾脏损害，如肥胖加重肾脏的负担，加速肾脏的硬化。当肾脏受损时，肾脏不能产生足够的促红素（其主要作用是促进骨髓造血）而出现贫血；反之，贫血亦可加重肾脏的损害。正常人30-40岁以后，每年损失约1%的肾功能。随着生活和文化水平的提高，部分民众自行购药，服用“保健品”，使用美容美发产品。殊不知，由于产品质量参差不齐，不良的利益驱动等原因，部分人由此造成肾脏损害，后悔莫及。 其次要识别早期症状，如浮肿，小便的变化（颜色变浑、血尿、尿量增多或减少、夜间多尿、尿泡沫增多），血压升高，头痛、头昏、眼花，乏力，食欲下降，腰背不适等。 遗憾的是，大多数病人出现症状时疾病已进展至中晚期。因此，最好的办法是定期体检和及早筛查。其实筛查非常简单，查血、尿常规和肾功能就可以发现绝大多数问题，而且费用才几十元。 慢性肾脏病的防治措施主要有：控制血压、血糖、血脂、体重，减少盐的摄入、增加活动，戒烟限洒，纠正贫血以及规范使用药物。生活方式的改善是预防和治疗慢性肾脏病的基础，如减少盐的摄入、增加活动，戒烟限洒，保持理想体重。世界卫生组织建议每日盐的摄入量为5-6克，但一般人每日摄入都在10克以上。要提醒大家，每天所吃食物、蔬菜和水果中本身就含有盐（钠）约2-3克，因此每天炒菜时放3克盐（平啤酒瓶盖）就足够，各种卤菜、酱油，咸菜及调味品含盐更多，不宜多食。还要减少脂肪（油）的摄入。对于糖尿病，高血脂的病人，应严格控制血糖和血脂。目前常用的降压药如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，也可以减少蛋白尿及保护肾功能。中医药在治疗肾病上有独特之处，但不要轻信广告和滥用药物。慢性肾脏病是一个不断进展的过程，治疗的目的是延缓其进展，防治各种并发症，提高患者生活质量和延长寿命。