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2、 例 明何 基本病理 程。
基本病理 程是指两种以上疾病所共有的成套的机能、代 化的病理生理
程 。例如,炎症可以 生在全身各种 和器官,但只要是炎症,尤其是急性炎
症,都可 生渗出、增生、 的病理 化,局部有 、 、 、痛和机能障碍
的表 ,全身的症状常有 、 WBC数目增加、血沉加快等。所以 ,炎症就是一
种典型的基本病理 程。
5、何 疾病的病因和 因?病因、 因和条件三者的关系如何 ?
某个有害的因素作用于机体达到一定的 度和 会 生某个特定的疾病, 个有害因素就称 疾病的病因。
因是指在病因存在下具有促 疾病更早 生、病情更 重的因素。 有 因不会 生疾病。
疾病的原因是引起某一疾病 生的特定因素,它是引起疾病必不可少的、决定性
的、特异性的因素。疾病的条件是指能 影响 ( 促 或阻碍 ) 疾病 生 展的因素。
其中促 疾病或病理 程 生 展的因素,称 因。 因属于条件的范畴。
6、机体死亡的重要 志是什么 ? 述其判定 准
机体死亡的 志是 死亡,即大 包括小 、 干在内作 一个整体功能永久性
失。其判定 准有:⑴
不可逆性昏迷和大 无反 状 ⑵
自主呼吸停止⑶
瞳
孔散大⑷ 神 反射消失⑸ 消失⑹ 血循 完全停止。
疾病 生 展的一般 律都有哪些 ?
⑴ 自 紊乱 律⑵
与抗 反 的 立 一 律⑶
因果 化 律⑷
局部与整体的 一 律。
述机体大出血后体内 化的因果 化 律。
大出血—→心 出量↓、血 ↓—→交感神 —→微 脉、微静脉收 —→
缺氧—→乳酸大量堆 —→毛 血管大量开放、微循 淤血—→回心血量↓
—→心 出量↓↓、血 ↓↓?? . 就是大出血后体内 化的因果 化 律。
11、引起血管内外液体交 失衡的因素有哪些? 各 一例。
答:(1)毛 血管流体静 增高,如充血性水 ,全身毛 血管流体静 增高。(2)血 胶体渗透 下降,如肝硬化 ,蛋白 合成减少。 (3)微血管通透性升高,如炎性水 ,炎症介 是微血管的通透性升高, ( 4)淋巴回流受阻,如 虫病,可引起阻塞淋巴性水 。
12、球 - 管失衡有哪几种形式,常 于哪些病理情况?
答:有三种形式:(1)GFR下降, 小管重吸收水 正常。 (2)GFR正常, 小管重新收水 增多。(3)GFR下降, 小管重吸收水 增多,常 于充血性心衰、 病 合症、肝硬化等。
13、 述引起 排出 水障碍的主要因素及 生机制?
答:主要由于 小球 率下降金 小管重吸收的增加,以至排 水障碍。
(一) GFR下降: (1) 内原因:广泛 小球病 ,如急性 小球 炎,慢性
小球 炎等。前者由于内皮 胞增生 ,后者由于 行性破坏,均会明
引起 GFR下降。 (2) 有效循 血量减少, 如心衰 病 合症等因素引起 血流量减
少,加之 血管收 均引起 GFR下降。(二) 小管重吸收增加 :(1) 由于 心房
分泌减少和 小球 分数升高 致近曲小管重吸收增加。 (2) 内血液重新分
配,流 皮 位血流减少而流 近髓 位血液增加,髓袢重吸收增加。 (3) ADS、ADH分泌增加和 火减少, 曲小管和集合管重吸收水 增加。
14、哪种 型脱水易 生 出血 ? 什么 ?
高渗性脱水的某些 重病例,易出 出血。 是因 胞外液渗透 的 著升
高可 致 胞脱水和 体 小, 其 果是 骨与 皮 之 的血管 力 大, 而破裂而引起 出血,特 是以蛛网膜下腔出血 常 ,老年人更易 生。
15、高渗性脱水的患者 什么比低渗性脱水的患者更易出 口渴症状 ?
高渗性脱水的患者,由于失水多于失 ,使 胞外液渗透 升高,血 升高及血管 素增多及血容量减少等因素均可刺激了下丘 的口渴中枢,引起口渴。而
低渗性脱水的患者血钠降低是相反的因素,尤其是早期或轻度患者口渴不明显。
16、为什么早期或轻症的高渗性脱水病人不易发生休克 ?
高渗性脱水病人由于细胞外液渗透压升高,通过以下三个代偿机制使细胞外液得
到补充而不易发生外周循环衰竭和休克。 ⑴ 相对低渗的细胞内液水分向细胞外液转移 ; ⑵ 刺激下丘脑使 ADH分泌增加而导致肾脏远曲小管及集合管重吸收水增加;
⑶ 刺激口渴中枢引起口渴而饮水增加。
17、为什么低渗性脱水时细胞外液减少很明显 ?
低渗性脱水病人由于细胞外液渗透压降低,相对低渗的细胞外液水分向细胞内转移,所以,细胞外液减少更严重,易发生外周循环衰竭和休克。
18、为什么说低渗性脱水时对病人的主要危险是外周循环衰竭 ?
低渗性脱水病人,细胞外液渗透压降低,通过以下三个机制使血容量减少而发生
外周循环衰竭:⑴ 细胞外液的水分向相对高渗的细胞内液转移,结果使细胞外液
进一步减少。⑵
渗透压降低使下丘
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