临床助理医师考题汇总,推荐文档.docxVIP

临床助理医师考题汇总 单选题 1、单纯左心衰竭的典型体征 A下肢水肿 B夜间阵发性呼吸困难 C眼睑水肿 D颈静脉怒张 E活动后胸痛 答案：B 呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状； 阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的 一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的 呼吸困难。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿啰音，血压 可下降，甚至休克。咳嗽、咯血、疲乏无力、失眠、心悸等是左心衰竭的常见症 状。除原有心脏病体征外， 心尖区可有舒张期奔马律， 肺动脉瓣听诊区第二心音 亢进，两肺底部可听到散在湿性啰音， 重症者两肺满布湿啰音并伴有哮鸣音， 常出现交替脉。 单选题 2、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是 A急性肝炎 B 胆囊炎合并胆结石 C急性胃炎 D肝硬化 E肝癌 答案： B 依据题干，该患者首先考虑胆结石。 单选题 3、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是 A高龄因素 B 结石直径小于 1cm C瓷性胆囊 D发现胆结石3年 E口服胆囊造影胆囊显影 答案：C 无症状胆结石一般不需积极手术冶疗， 可观察和随诊， 但下列情况应考虑行手术 治疗 , （1）结石直径 ge;3cm; （2） 合并需要开腹的手术； （ 3）伴有胆囊息肉 1cm; （4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆结石；（7） 合并糖尿病；（ 8）有心肺功能障碍；（ 9）边远或交通不发达地区、 野外工作人员； （ 10）发现胆结石 10 年以上。 单选题 4、男， 28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至 3 小时不 等。本次发作时心律齐， 200 次／分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常， 心 电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为 A室性心动过速 B室性心动过缓 C阵发性心房颤动 D阵发性心房颤动伴差异性传导 E 阵发性室上性心动过速 答案： E 由心室异位激动引起的心动过速，起始和终止突然，频率 150- 250 次／分，规 则，称为阵发性室性心动过速。该患者反复心悸，突发突止，心电图示 QRSfe群 形态和时限正常，符合阵发性室上性心动过速表现。 单选题 5、男， 56岁。劳累后心前区闷痛 6 年，近 1 周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心 电图特征为：II、III aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消 失。发作时最不宜用哪一个药物 AB受体阻滞剂 B开博通（卡托普利） C硝酸甘油 D硝苯地平 E丹参制剂 答案：A 患者为典型的变异型心绞痛， beta; 受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。 单选题 6、女性， 78 岁。因剧烈心前区疼痛 6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心 肌梗死。查体： BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30 次／分，口唇发绀，双肺底闻及 细小水泡音，心率 120 次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最 可能的诊断是 A急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染 B 急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常 C急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭 D 急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克 E 急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞 答案： C 急性心肌梗死后可有急性左侧心力衰竭， 在病初几天内发生， 或可在疼痛、 休克 好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。 单选题 7、女， 32 岁，药物流产后 3 天，左下腹痛伴发热 2 天。妇科检查，阴道脓性 分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（ +），右附件区明显压痛。最可能的诊断是 A盆腔恶性肿瘤 B 急性盆腔炎 C慢性盆腔炎 D子宫内膜异位症 E 生殖器结核 答案：B 急性盆腔炎发病时常有下腹痛伴发热， 结合该患者的病史体征首先考虑急性盆腔 炎。 单选题 8、女， 25 岁，排便时肛门痛 15 天，查体： 膝胸位于肛门 12 点处见纵行皮 肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断 A混合痔 B 内痔脱出 C肛裂 D外痔 E直肠息肉 答案： C 肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。 是一种常见的肛管疾病， 好 发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便 秘和便血。肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛 裂三联征。 单选题 9、男， 65 岁。间断上腹痛、腹胀 25 年，10 年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩 性胃炎伴肠化生”。 3 个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体 重下降8kg。最可能的诊断是 A慢性胃炎急性发作 B 胃癌 C十二指肠溃疡并幽门梗阻 D胃淋巴瘤 E胃息肉 答案： B 萎缩性胃炎伴肠化生，结合患者明显体重减轻等症状，可诊断为胃癌 单选题 10、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血