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血液透析病人日常各项注意事 项 患有尿毒症的人，因为肾脏功能的减退或丧失，而无法将自身体内 代谢产生的废物、水分排出体外，为了维持人体正常的新陈代谢活动 需要，所以我们就要靠血液透析来将尿中毒素、水分排出体外，以减 轻症状，提高生活质量。一般每周做血液透析 2?3次，每次4?6小 时。如能坚持合理透析，不少患者能过较正常的生活，有的存活 20 年以上,更有甚者如果选择了合适的治疗方法慢慢的摆脱了透析。 血透患者在日常生活中需要注意以下几点： 水分摄入过多，易诱发或加重水肿、高血压，甚至心力衰竭，表现为 气促、胸闷等。因此，对水分摄入应“量出为入，透析者应控制每 日体重增加不超过0.5?0.8公斤。若口渴，可含小冰块、薄荷糖或 嚼口香糖，以促进唾液的分泌。禁用含酒精的饮料以免诱发痛风。而 新鲜果汁则含钾量较高，一般软饮料常含一定的钠盐，故建议选用纯 水或矿泉水。 为了防止水肿和高血压，患者需要不同程度地限制钠的摄入。 大多数 透析患者每天钠摄入应限制在 4?6克以内，严重的高血压患者更需 要严格限制钠的摄入。但长期的低盐饮食会影响患者的食欲，产生疲 倦，注意根据患者的饮食习惯，提供多样化及色、香、味俱全的饮食。 如果患者饮食中钠得到很好控制，水的摄入也就容易控制。尿毒症时 肾排钾能力明显降低，常出现高血钾而致心律失常、危及生命。钾普 遍存在于各类食品中，尤以肉类、豆类为多，米面次之，蛋类较少。 蔬菜中特别是菠菜、番茄，水果中桔柑、瓜类、香蕉、桃、柚等均含 有较高的钾。透析患者每日摄入的钾应限制在 2?3克。防止食入过 多钾的有效方法，除注意食物品种以外，应以煮的方式加工，后弃汤 而食，因大部分钾离子留在汤中。避免透析治疗期间进食饭菜，因为 这可能使您更容易出现透析并发症。 如果您觉得饥饿，您可以带些 点心食用，最好在透析开始两小时后不要进食，以减少低血压的发生。 允许体重增加上限参考值： 每周透析1次 0 .5公斤/每天 每周透析 2次 1 . 0公斤/每天 每周透析3次 1 . 5公斤/每天 动静脉瘘管护理 平时内瘘侧肢体不要提拿重物、不要穿太紧 衣服或包扎过紧、睡觉时不要枕在头下。局部保持清洁，预防感染； 平时用手触摸或听诊器检查是否通畅，正常的状态下应有明显的沙沙 声、流水声或振动感，若发现静止无音，须立即到医院进行处理。留 置导管期间应做好个人卫生，保持局部干燥、清洁，如需淋浴，一定 要将留置导管及皮肤出口处用伤口敷料密封， 以免淋湿后感染。如穿 刺处出现红、肿、热、痛现象，应立即就诊，以防感染扩散。除股静 脉留置导管者不宜过多活动外，其余留置导管者活动均不受限制，但 出发不宜剧烈活动，以防留置导管滑脱。同时还要提醒患者，颈内静 脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿对襟上衣，以免脱衣服时将留置导管 拔出。一旦滑脱，应压迫止血并立即就诊。血液透析患者的深静脉留 置导管，一般不宜作他用，如抽血、输液等。最后需要透析患者注意 的就是平时注意适当活动，避免劳累，预防感冒，并避免使用对肾脏 有损害的药物。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收 获，努力就一定可以获得应有的回报）