无创呼吸机操作标准规范及注意项目.docxVIP

无创通气技术 【适应证】 急性呼吸衰竭早期应用，作为气管内插管前补救方法。 作为重症患者脱机过渡手段。 上气道病变为主，如合并喉软骨软化或上气道狭窄小婴儿，拔管后早期常并发严重声门下水肿，通气障碍。 急性重度哮喘或哮喘连续状态。 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）。 急性呼吸衰竭或急性呼吸功效不全。 慢性呼吸衰竭。 重症肌无力和神经性呼吸障碍。 急性肺水肿。 慢性阻塞性肺病合并急性呼吸衰竭。 慢性阻塞性肺病合并急性左心衰。 慢性限制性肺病。 慢性阻塞性肺病合并肺性脑病。 外科手术后合并呼吸功效不全。 肺减容术后。 睡眠呼吸暂停综合征。 肥胖低通气综合征。 【禁忌证】 患者无自主呼吸。 患者完全不配合。 患者伴有气胸或纵膈气胸时，需严密观察病人。有肺大泡病人科作为相对禁忌症。 病人咳嗽无力，无法自行清除起到分泌物。 鼻衄 严重呼吸衰竭，必需立即插管者， 正压通气造成低血压。 急性鼻窦炎及中耳炎。 以肺部渗出为主并伴有大量血痰顽固性低氧血症。 呼吸心脏骤停或血流动力学不稳定者。 非CO2潴留引发神志改变及显著精神症状，呼吸道分泌物多，顽固性气道痉挛等。 严重腹胀患者。 【操作方法及程序】 尽早发觉病人潜在辅助通气需求，早期使用无创通气。 使用BiPAP前应进行全方面体检，获取必需临床、生理参数?。 采集病史及体格检验（最少应包含以下几项）：?? 血压、脉搏、呼吸频率、体温；