眼科 操作护理常规新版.doc

测目力 目得: 　 1、了解视力状况、 ２、观察术后视力改善情况、 3、为某些疾病诊断作参考。 ４、验光配镜。 评估: 1、评估患者合作程度、 1)如年老者要将语速放慢,声调提高,才方便患者听清楚、 ２)小儿会认视力表者,应耐心,儿童反应力慢,测试时间不宜太长,儿童注意力不容易集中、 3)不认识视力表者应先教会其认视力表。 4)病人拒测者,先 耐心向病人说明测视力得目得,若其坚持不测,在病历本视力一格中注明拒测。 ５)眼部情况 6)术后复查患者,换完药后在测视力,先测未手术眼,后测术眼; 7)观察询问有无义眼; 8)眼部急性期炎症者,可不测视力,以免有误差、 操作流程: 1、操作前与患者沟通,如“请问您就是XＸ不?一会儿我要问您查视力,请问您眼睛 么不舒服,一会儿给您检查得过程中请您不要紧张,与我配合下,您先稍等我先准 备用物。 2、准备用物:一次性挡眼牌、小孔挡眼牌、手电筒、指示棍、笔、视力表灯箱 3、打开灯箱检查视力表灯箱就是否处于备用状态。 4、操作过程 做好核对解释工作 “您好,请问您就是ＸＸ不？现在我要为您测视力,请问您认识视力表不？那好,请您坐好,拿好挡眼牌挡住左眼, 被检者面对视力表而站5m距离(或将反光镜置于2。5m处,视力表挂于被检查者头部上方,视力表1。０与眼部水平位),挡眼牌完全遮住未检测眼,注意不要压迫眼球,测视力时,一般先右后左、 测视力 “请您说出我指示棍上方得E字开口方向” 检查者由上至下依次指出视力表上“Ｅ”字,并要患者指出缺口方向,将能辨认得视力标记为该眼远视力,如0.5一行有２个不能辨认,可记为0.5—2,若0。5一行只能辨认出２个记为０.4+２ 病人不能瞧清０。1时,例如:“您能瞧清最上方得E字开口不？请您挡好眼睛,一直往前走直到瞧清为止。” 视力不能辨认0.1者,让检查者逐步走向视力表直到认出0。1视标为止、根据距离换算视力,公式为视力=检查距离(m/5m×0.1即视力每缩短1米减少0。０2) 指数:走进1m不能辨认0、1者,则改为数手指,被检者背光而立,检查者将手指放在患者眼前由近到远,让患者说出手指数目,记录能数清最远数目距离。例如:指数／３0cm “现在要为您查指数,请您告诉我能瞧到几根手指” 手动:手指近到眼前5cｍ分不清者,则改为检查者以手在患者眼前左右摆动,由近到远,记录能瞧到最远距离如手动/１0ｃｍ “现在要为您查手动,请告诉我手动了不？” 光感:不能瞧到眼前手动者,在暗室内用烛光或手电筒照射眼睛,记录能瞧到光亮者为光感(ＬＰ)不能瞧到者为无光感(黑曚) “现在要为您查光感,请告诉我眼前有亮不？ 记录:将测试结果正确得记录在病历本上,并签字。并将结果告诉患者或家属、 整理用物:如用小孔挡眼牌,则需浸泡消毒备用、 注意事项 戴矫正眼镜者,应先检查裸眼视力,后查戴镜视力。 视力低于0。8者测小孔视力、 目力室,应光线充足,或用灯光照明。 评分标准 项目 总分 技术操作要求 实得分 备注 仪表 5 仪表端庄,服装整齐 ５ 护理评估 4 患者得合作程度 2 眼部情况 ２ 操作前准备 15 准备用物(缺一项扣1分) 6 检查灯箱就是否处于备用状态 ４ 做好核对解释工作 3 正确指导患者如何辨认缺口方向 2 操作中 41 协助患者取舒适坐位,注意节力原则 2 告知患者用挡眼牌遮住未检测眼,勿压迫眼球 4 查视力时一般先右后左,先健后患。 术后患者先查未手术眼再查术眼 3 正确检查视力,检测时由上而下指出 ５ 裸眼视力低于0。8查小孔视力(低于0。１时可不查) ５ 不能辨认0.1者,正确查指数 5 手指近到5ｃｍ,不能辨认指数者,正确查手动 ５ 不能瞧见眼前手动者,正确查光感 5 根据检查结果正确做好记录并签字 5 将结果交由患者或家属并告知检查结果 2 操作后 5 整理用物 5 评价 1０ 操作熟练　 记录准确 10 理论 2０ 目得及注意事项 20 滴眼药法 目得 防治眼部疾病 眼部检查前得散瞳、缩瞳(眼底检查、散瞳验光、YAG激光) 眼部表面麻醉 评估 1、眼部情况评估 　眼部就是否清洁、有无分泌物、眼睑及结膜有无充血、水肿、有无眼痛。 2、眼部有无药物过敏史 3、患者得合作程度,对眼部用药知识得了解情况、 准备 执行告知制度,向患者详细解释操作目得,配合方法、药物作用及副作用、 操作者洗手、戴口罩。 用物 眼药水(检查滴眼液质量、有效期)无菌滴管或滴瓶、消毒棉签或棉球、装医疗垃圾容器 操作方法及程序 严格三查八对,检查医嘱核对姓名、眼别、药名。再次确认患者及眼别、 患者取仰卧位或仰坐位。 操作者用消毒棉签轻轻擦拭患者眼部分泌物,不反复擦拭。 操作者用棉签轻轻拉开患者下眼睑,嘱病人向上瞧,右手持眼药瓶将药液滴入穹窿部结膜囊内。药液量为一滴或两滴。 嘱患者轻闭眼１—2分钟、