高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识参考幻灯片.pptVIP

高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识 2013 版 中华医学会内分泌学分会 1 主要内容 流行病学 1 3 控制目标 4 治疗 5 诊断和分型 2 筛查和预防 2 目前中国 HUA 呈 高流行、男性高于女性、南方和沿海城市高于内地、年轻化 的 趋势，患病率达 5% ～ 23.5% HUA 是 T2DM 、 MS 、高脂血症、 HBP 、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中 的独立 危险因素 SUA 水平升高可导致 急性尿酸性肾病、 慢性尿酸性肾病和肾结石 ， 增加肾功能衰竭 的风险。 而肾功能不全又是痛风的重要危险因素， eGFR60ml/min/1.73m 2 时痛风的 风险急剧增加 HUA 的流行病学 3 HUA 与痛风 痛风 HUA 只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积造成损害才出现痛风 约 11% ～ 49% 痛风急性期患者， SUA 在正常范围内 大多数 HUA 并不发展为痛风 HUA ： 正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹 SUA ： 男性 420μmol/L ，女性 360μmol/L 痛风： 单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏、皮下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤，表现为 急性特征性关节炎 和 慢性痛风石 ，可并发肾脏病变，重者可出现关节破坏、肾功能受损。 痛风与 HUA 直接相关，但仅依据 SUA 水平既不能确定也不能排除痛风的诊断 痛风的自然病程包括：无症状高尿酸血症、急性痛风性关