复习重点、试题-诊断学小.docxVIP

1 发热 的分类：稽留热，驰张热，间歇热 , 波状热 , 不规则热。 2 呼吸困难 的分类：肺源性呼吸困难 , 心源性呼吸困难 , 中毒性呼吸困难 , 神经精神性呼吸困难 , 血液性呼吸困难。 3 三凹征 ：胸骨上窝，肋骨上窝，肋间隙在呼气时明显凹陷。见于喉部疾患，气管疾病。 4 黄疸 分类：阻塞性黄疸 , 肝性黄疸 , 溶血性黄疸。 5 问诊 ：是医生和患者或知情人通过交谈的方式，了解疾病的发生、发展、演变、诊治经过、既往健康状况等资料 , 经过综合分 析，全面思考，提出初步临床判断的一种诊断方法。 6 问诊的内容 ：一般项目 , 主诉 , 现病史 , 既往史（过去史） , 系统回顾 , 个人史 , 婚姻史 , 月经史及生育史 , 家族史。 7 主诉 : 患者就诊时最主要症状或体征及持续时间。 8 现病史 的内容：起病情况与患病时间，主要症状的特点，病因与诱因，病情的发展与演变，伴随症状，诊治经过 ，病程中的 一般情况。 9 基本检查法 ：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。 10 触诊分类：浅部触诊法，深部触诊法（深部滑行触诊法，双手触诊法，深压触诊法，冲击触诊法） 。 11 叩诊音 ：清音，鼓音，过清音，浊音，实音。 12 特殊气味 与疾病：呼吸气味：酒味→酒精中毒；大蒜味→有机磷中毒； 烂苹果味→糖尿病酮症酸中毒；肝臭味→肝性脑病； 氨味→尿毒症。汗液气味：酸性汗味→风湿热或长期服用水杨酸等药物； 狐臭味→汗臭症；脚臭味→脚癣合并感染。呕吐物气 味：强烈酸酵味→胃、幽门梗阻；粪臭味→肠梗阻或胃结肠瘘；痰液气味：血腥味→大量咯血；恶臭味→支扩并发感染或肺脓 肿。脓液气味：恶臭→气性坏疽。 13 一般检查 内容：全身状态检查 - 性别、年龄，生命征，发育与体型，营养状态，意识状态，面容与表情，体位，姿势与步态； 皮肤粘膜 颜色、温度与出汗、弹性、皮疹、脱屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下结节、毛发等的检查方法及临床意义；全身浅表淋巴结。 14 生命征 ：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体 温（ T），脉 搏（ P），呼 吸（ R），血 压（BP）。 16 脉压增大 及其临床意义：脉压大于 40 毫米汞柱称为脉压增大。见于主动脉关闭不全，动脉导管未闭，高热。 17 体型分型 : 无力型（瘦长型） , 超力型（矮胖型） , 正力型（匀称型） 。 18 常见的典型面容 ：急性面容 、慢性病容 、贫血面容 、肝病面容 、肾病面容 、甲状腺功能亢进面容 、粘液性水肿面容 、 二尖瓣面容 、满月面容 、伤寒面容 、肢端肥大症面容、苦笑面容 、面具面容 、病危面容。 19 被动体位和强迫体位 ：被动体位，病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置，见于极度衰弱和意识丧失者。强迫体位，为 了减轻疾病所致的痛苦，病人被迫采取的某种体位，称强迫体位。 20 常见典型的异常步态 ：蹒珊步态，醉酒步态，共济失调步态，慌张步态，跨阈步态，剪刀式步态，间歇性跛行。 21 斑疹和丘疹 ：斑疹，只有局部皮肤颜色变化，既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害。丘疹，是一种较小的实质性皮肤隆起伴有 颜色改变的皮肤损害。 22 蜘蛛痣与肝掌 ：蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成 的血管痣，形似蜘蛛。肝掌：慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常 发 红，加压后褪色。 23 淋巴结肿大 ：局限性淋巴结肿大，（ 1）非特异性淋巴结炎、 （2）淋巴结结核 、（3）恶性肿瘤淋巴结转移； 全身性淋巴结肿大， 可见于急、慢性淋巴结炎，传染性单核细胞增多症，淋巴瘤，各型急、慢性白血病，系统性红斑狼疮，链霉素过敏等。 24 常见头颅异常 ：小颅：囟门早闭智力发育障碍，尖颅：矢状缝与冠状缝过早闭合、先天性疾患，方颅：小儿佝偻病或先天性 梅毒，巨颅：见于脑积水，长颅：马凡氏综合征、肢端肥大症，变形颅：变形性骨炎。 25 上睑下垂 ：双侧：重症肌无力，单侧：动眼神经麻痹。 26 闭合障碍 ：双侧：甲亢，单侧：面神经麻痹。 27 瞳孔变化 ：缩小 - 虹膜炎症、有机磷中毒、药物（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪等） ，扩大 - 外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对 期、视神经萎缩、阿托品、可卡因等药物。 28 反射分类 ：对光反射、集合反射、调节反射。 29 眼球下陷和眼球突出 ：眼球突出， 双侧 - 甲亢、单侧- 局部炎症或眶内占位性病变；眼球下陷， 双侧：严重脱水、 单侧： Horner 综合征。 鼻窦：额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦。 舌：舌体肥大－肢端肥大，粘液性水肿，镜面舌－缺铁性贫血，恶性贫血，草莓舌－猩红热，牛肉舌－菸酸缺乏，地图舌－ 核黄素缺乏，毛舌－衰弱，应用广谱抗生素。 32 扁桃体肿大分度 ：不超过咽腭弓者为一度，超过咽腭弓者为二度，达到或超过咽后壁中线者为三度。 33 颈部的