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穴位注射在骨科的运用及展望 骨科术后疼痛一直是困扰着临床治疗 的难题，除了手术伤口的疼痛外，还有骨膜 刺激、患肢肿胀、骨筋膜张力增高、术后加 压包扎和外固定等都可引起疼痛:1],尽管 临床有各种不同的镇痛药物， 但其副作用仍 然不容忽视，因此，骨科术后疼痛是目前骨 科医生关注的热点。穴位注射作为中医药的 一种特色治疗，具有简便易行、起效快、效 果显著、药物使用剂量小、使用安全的特点， 在镇痛方面有良好的运用， 本文就穴位注射 在骨科术后镇痛治疗现状、优势及展望综述 如下。 1骨科术后镇痛治疗现状 根据骨科术后疼痛的原因分析，相关文 献归纳为创伤刺激引起的疼痛、炎症引起的 疼痛、其他因素引起的疼痛，同时由于骨科 手术创伤存在着大小的差异，所用药物及方 法也呈现多样化，目前多采取局部麻醉药、 非笛体类抗炎药或阿片类等药物， 通过口服、 肌肉注射、自控镇痛等方法。在骨科微创手 术及术后功能锻炼的镇痛方面， 多采用口服 非笛体类抗炎药，如郝永强:2］等将口服 塞来昔布对骨科围手术期患者术后镇痛的 疗效和安全性与镇痛泵进行术后镇痛对比， 结果塞来昔布术后镇痛效果与镇痛泵相似， 但发生不良反应及患者总体满意度优于镇 痛泵。对于骨科术后急性疼痛方面，多采取 肌注非笛体类抗炎药或阿片类药物，如罗华 云［3］等将60例骨科四肢手术后24小时 内急性疼痛患者，肌注帕瑞昔布，并与静脉 镇痛泵的效果比较