骨关节炎影响及治疗策略.pptVIP

NSAIDs 使用注意事项 ? 回避及预防 ：如患者有发生心血管不良事件的危险则应慎用 NSAIDs ； 肾功能不全者慎用。 1,2 ? 个体化 ：药物种类及剂量的选择应个体化，充分考虑患者个人的基础情 况，对老年患者应注意心血管和胃肠道的双重风险；老年人可选择半衰 期短或小剂量的 ANSAID 。 1,2 ? 方法 ：应使用最低有效剂量，短疗程 1,2 ； 先选用一种药渐加量，足量无 效方可更改为另一种；不推荐两种 NSAID 同时使用，因疗效不增加，而 副作用增加。 2 ? 注意与其他药物的相互作用 ：如应用抗凝剂，避免服用乙酰水杨酸；与 洋地黄合用，防止洋地黄中毒。 2 ? 明确治疗定位，掌握疗程 1. 骨关节炎诊断及治疗指南 . 中华风湿病学杂志 . 2010;14(6):416-420. 2. 类风湿关节炎诊断及治疗指南 . 中华风湿病学杂志 ,2010;14(4):265-70. 大纲 32 骨关节炎概述 ? 胃肠道不良反应小的作用机制 ? 疗效和安全性 骨关节炎的治疗 非选择性 COX 抑制剂 —— 洛索洛芬钠 最新各大相关指南推荐的 NSAIDs 用药策略 33 洛索洛芬钠血药浓度达峰时间和半衰期短 長沼 英夫 他： 临 床医 药 1986;2(9):1219-1237 0 1 2 3 4 5 6 2 4 6 洛索洛芬 trans- OH 体 （ mg/mL ） 血